今天,我接診了一位白癜風(fēng)患者,是位24歲的女孩,陪伴的還有一位男孩和一位中年婦女。這個(gè)女孩曾經(jīng)在我這看過幾次。她一坐下,沒等我發(fā)問就拋出了一個(gè)問題:“白癜風(fēng)會(huì)不會(huì)遺傳?-------”。
“為什么突然問這個(gè)問題?藥堅(jiān)持用了沒有?”我有些不解地問,她回答說已停了一段時(shí)間,沒有直面我的問題。當(dāng)我問她為什么要停藥時(shí),她似乎欲言又止。讓我好生奇怪。
這時(shí),旁邊的那位中年女性發(fā)話了“醫(yī)生,您能保證白癜風(fēng)不傳染嗎?”我一怔,便抬頭轉(zhuǎn)向這位中年婦女,問她是這姑娘的母親嗎,她回答說是這女孩未來的婆婆。
婆婆陪未來兒媳來看病的還真不多見。正當(dāng)我暗自感嘆這姑娘遇上了個(gè)好婆婆的時(shí)候,這個(gè)婆婆又問了一遍“您能保證白癜風(fēng)絕對(duì)不會(huì)傳給下一代嗎?”
我有些納悶,為什么兩人都不關(guān)心能否治好的問題,還把藥給停了呢。便問那女孩為什么突然關(guān)心這個(gè)問題起來了。女孩看了看未來的婆婆,很輕聲地回答:“如果有遺傳,我就不能結(jié)婚。婆婆跟我們說一定要醫(yī)生確定不會(huì)遺傳給下一代才讓我們結(jié)婚,否則,我們必須分手----”
這是我從醫(yī)20多年來碰到的一件不知該如何處理的事?粗窈竦囊晦却床〉拈T診病歷,我囑咐學(xué)生交代后面的患者耐心的等待一下,我有個(gè)復(fù)雜的病人需要點(diǎn)時(shí)間解決。
停下手中的筆,我開始給他們耐心地解釋起來:這個(gè)病雖然存在遺傳可能,但到現(xiàn)在還沒有搞清楚是些什么原因引起的,是怎樣發(fā)病的。這個(gè)病與個(gè)體的自身免疫狀態(tài),心理因素,環(huán)境的變化,外傷,飲食和感染等多個(gè)因素有關(guān),每個(gè)人發(fā)病的原因和特點(diǎn)都不一樣。遺傳是存在的,但如果父母雙方均存在白癜風(fēng)的遺傳因素,則子女發(fā)病的幾率在50%,如果是一方有遺傳因素,則傳給下一代的幾率是四分之一。而很多白癜風(fēng)與遺傳因素?zé)o關(guān)或是其他因素所致,則遺傳給下一代的概率很低。實(shí)際上,就是出生了一個(gè)健康的小孩,在他成長(zhǎng)和發(fā)育的過程中,也可能因飲食,疾病環(huán)境等因素發(fā)生白癜風(fēng),誰也不能說清楚這一定跟遺傳有關(guān),怎么能因這而與婚姻扯在一起呢?
我邊解釋邊搖頭,婆婆不好意思地說:我還不是為了你們好,孫子健健康康多好,我又不能和孫子過一輩子,-----話語中仍然流露出希望醫(yī)生能給她一個(gè)滿意和肯定的答復(fù)。
看著婆婆這么固執(zhí)己見,我沒有再理會(huì)她,轉(zhuǎn)而向這兩位年輕人勸慰道:“老人不懂醫(yī)和科學(xué),聽不明白可以慢慢做工作,你們?nèi)绻麨檫@事糾結(jié)是有害無益的,因?yàn),白癜風(fēng)更需要早期積極治療,才有更好的效果。而且,良好的心態(tài)對(duì)于白癜風(fēng)的康復(fù)是十分必要的。
況且,現(xiàn)在治療方法和手段都很多,有藥物外搽如0.03%-0.1%他克莫司軟膏,1%吡美莫司軟膏,激素軟膏(澳能和適確得),補(bǔ)骨脂素酊,斑鳩酊等系列外用藥。還可以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子,胸腺肽,香菇菌多糖片等,物理治療的方法也很多,如紫外光療照射,準(zhǔn)分子激光照射等在早期的治療效果都不錯(cuò),特別是面頸部發(fā)生的白癜風(fēng)。如比較穩(wěn)定的白癜風(fēng),通過上述治療無效而且無擴(kuò)大進(jìn)展等,也可通過局部吸皰等手段進(jìn)行表皮移植等達(dá)到治療的目的。外用藥后,需要積極和適當(dāng)?shù)墓庹铡?/p>
治療期間,一定要有樂觀的心態(tài),調(diào)整好自己的情緒。有充足的睡眠,合理的飲食結(jié)構(gòu),如適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)一些帶顏色的天然食品如核桃,黑米,黑芝麻,青菜等。減少富含維生素C的食品(如西紅柿,草莓,可樂,紅棗,橘桔等)的攝入,多數(shù)是可以治愈的。
一般,白癜風(fēng)的治療效果和年齡,時(shí)間長(zhǎng)短和部位及面積大小等有關(guān)。年齡越小,時(shí)間越短,面積越小,治療的起效時(shí)間越短,起效時(shí)間越快,恢復(fù)的希望越大,。部位以頭面部效果越好,手足等部位要差。因此。治療應(yīng)盡可能不要拖延,時(shí)間愈久,治愈的時(shí)間愈長(zhǎng),效果愈差。
關(guān)于白癜風(fēng)的遺傳問題現(xiàn)在有些研究進(jìn)展,一般如父母均有白癜風(fēng),子女發(fā)生白癜風(fēng)的幾率大于50%,如果一方有遺傳性白癜風(fēng),子女發(fā)生的概率在25%左右,但是否真的遺傳則要看后天的許多因素、即便這樣,即使小孩患有白癜風(fēng),早期多數(shù)還是可以治愈的。不可以擔(dān)心。
象這位母親固執(zhí)地以“白癜風(fēng)遺傳“大棒硬性拆散一對(duì)情投意合的鴛鴦實(shí)在是太不可思議---------