肩關(guān)節(jié)是上肢與軀干的連接部位,是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),可使手能觸摸到人體自身的任何部位,是上肢功能活動(dòng)的基礎(chǔ)。廣義的肩關(guān)節(jié)包括胸鎖、肩鎖、肩肱和肩胛胸壁連接等四個(gè)關(guān)節(jié)組成的復(fù)合關(guān)節(jié);通常所說(shuō)肩關(guān)節(jié)特指肩-肱關(guān)節(jié),本文說(shuō)談限狹義肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)由肩胛盂和肱骨頭組成,為典型的杵臼(即球-窩)關(guān)節(jié)。肱骨頭關(guān)節(jié)面為半球形(球),向后上內(nèi)傾斜;肩胛盂較小,盂唇淺(窩)。由于球大、盂小,僅以肱骨頭部分關(guān)節(jié)面與肩胛盂接觸,關(guān)節(jié)囊松弛,所以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍廣泛、靈活,可行收、展、伸、曲和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。盂周有纖維軟骨環(huán)構(gòu)成盂唇圍繞,維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并由喙肱韌帶、盂肱韌帶和肩袖增強(qiáng)其穩(wěn)定性。肩袖:是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱;與關(guān)節(jié)囊緊密相連,其功能是在上臂外展過(guò)程中收緊肱骨頭,維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常關(guān)系。文中需多次提到這個(gè)詞。
肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)損傷

1、 肩關(guān)節(jié)骨折和脫位

2、 肩周炎:
又稱五十肩,凍結(jié)肩,凝肩等,都是一個(gè)意思,總之是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動(dòng)功能障礙。好發(fā)于40歲以上者,有反復(fù)肩關(guān)節(jié)損傷者發(fā)病可提前。其特征是肩部疼痛和活動(dòng)障礙逐漸加劇,經(jīng)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間(一般為1年到1年半),疼痛逐漸減退,功能慢慢恢復(fù),最后自愈。
病理過(guò)程分凝結(jié)期(關(guān)節(jié)囊緊縮,輕微粘連),凍結(jié)期(肩袖退變加。┖徒鈨銎。慢性發(fā)病,多無(wú)明顯外傷史,疼痛位于肩前外測(cè),可向上肢放射,無(wú)感覺(jué)障礙。夜間疼痛加劇,影響睡眠,肩前、后及肩峰下等處壓痛,以肱二頭肌長(zhǎng)頭處最明顯。上臂外展、外旋、后伸時(shí)疼痛加重。X線無(wú)明顯改變。
治療:大多數(shù)患者可自愈;早期上肢懸吊制動(dòng),服用水楊酸制劑(即阿司匹林)等消炎止痛藥。局部封閉每周一次,共3次。理療和熱敷及適當(dāng)?shù)耐颇冒茨τ兄跍p輕疼痛,增加活動(dòng)范圍。在能忍受的范圍內(nèi),積極進(jìn)行功能鍛煉,如手指爬墻練習(xí),木棒操。