慢性腹瀉常因結(jié)腸過敏所致,故又稱結(jié)腸易激綜合征。也會(huì)因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化,促使結(jié)腸蠕動(dòng)增快而出現(xiàn)腹瀉。
治療:
可用復(fù)方苯乙哌啶治療,每次2片,一日3~4次,待腹瀉控制后,改為維持量,每次1片,一日2~3次。它能減弱腸蠕動(dòng),有利于腸內(nèi)水分再吸收,顯示較強(qiáng)的止瀉作用,但長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生依賴性。
也可應(yīng)用易蒙停(洛哌丁胺)治療,首次口服4mg,以后每腹瀉1次,再服2mg,待顯效后減量,每日給予4~8mg,直到腹瀉停止;蛎刻煊昧窟_(dá)16~20mg,連續(xù)5日,若無效就停服。用時(shí)須空腹或飯前半小時(shí),可提高療效。
但服后可能有口干、惡心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應(yīng)。對(duì)孕婦、乳母與重癥肝損害者慎用;1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素導(dǎo)致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。若屬頑固性腹瀉,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
有些慢性腹瀉病人,也可因慢性結(jié)腸炎引起,大多由于過去患細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈,而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,有時(shí)還伴隨結(jié)腸過敏,可服羥氨芐青霉素治療,每次2片(每片0.25g),一日3~4次;蚍命S連素、諾氟沙星與易蒙停、復(fù)方苯乙哌啶等,皆能奏效。