記者:一個(gè)尿毒癥患者選擇做透析還是腎移植?
專家:關(guān)于這個(gè)問題,需要看患者自身病情情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況。近些年開展腎臟移植手術(shù),為尿毒癥患者帶來了新生,但抗異體排斥反應(yīng)一直是個(gè)難題,需要支付大量的金錢,而且也不能保證安全。由于腎源缺少,花費(fèi)巨大,及存活年限短等缺點(diǎn),使眾多尿毒癥患者望而卻步。
記者:請(qǐng)您詳細(xì)的談一下。
專家:首先來說,腎移植后可能出現(xiàn)7大并發(fā)癥,例如;感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥、腫瘤以及腎病的復(fù)發(fā)等。第二,長(zhǎng)期存活率低也是令很多尿毒癥患者以及醫(yī)生頭疼的問題,據(jù)統(tǒng)計(jì),腎移植患者一年平均存活率達(dá)94%以上,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,效果并不盡如人意,而且?guī)Чδ苣I死亡的病人越來越多,超過了腎移植死亡人數(shù)的40%。腎臟具有功能病人還是死亡了,那腎移植就失去了它原有的意義。第三,腎移植后排異反應(yīng)在所難免,需要大量的抗排斥藥物,而這些以巨大的金錢支出做出代價(jià),且是一個(gè)長(zhǎng)期投資。
記者:透析呢,對(duì)于尿毒癥患者又是怎樣的一種情況呢?
專家:透析一般來說一年至少需要4-5萬,而透析不管是血液透析還是腹膜透析,對(duì)于尿毒癥患者來說都是暫時(shí)維持生存,提高生活質(zhì)量的必要的手段。要注意我在這里用了“暫時(shí)”與“手段”這兩個(gè)詞。因?yàn)闊o論哪種透析方式, 都只能暫時(shí)行使腎臟的功能,將體內(nèi)毒素排出體外,暫時(shí)保住患者的生命。而對(duì)于治療則起不到根本性的作用,不能針對(duì)受損的腎臟進(jìn)行修復(fù),也不能有效的阻斷腎臟纖維化進(jìn)程。最終病情還是會(huì)惡化,只是時(shí)間的問題。所以說透析是一種 “手段”“暫時(shí)”緩解病人痛苦。
所以透析與腎移植都不是尿毒癥患者最佳的選擇,迫切需要一種新的方法解決這種困頓的局面。
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