糖尿病腎病是糖尿病患者微血管并發(fā)癥之一，其發(fā)病較緩慢，由于患者早期沒有任何不適癥狀，到醫(yī)院檢查時，往往已經(jīng)發(fā)展到尿中出現(xiàn)蛋白或是血肌酐已經(jīng)升高。因此應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，而早期糖尿病腎病只有通過定期監(jiān)測才能及早發(fā)現(xiàn)。目前，篩查早期糖尿病腎病比較權(quán)威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。
糖尿病腎病的典型癥狀
1、一些患者會出現(xiàn)惡心，腹部不適、厭食，體重減輕，虛弱無力。血糖測試值升高。對患者進(jìn)行尿糖測試結(jié)果呈呈陽性反應(yīng)。
2、伴隨患者的癥狀還有口渴，患者會特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟于事。尿多之后使體內(nèi)的水分減少。
3、一般血糖高的患者最突出的表現(xiàn)就是尿多，皮膚干燥，脫水。尿多不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾，排入尿中的糖多，于是尿次數(shù)與尿量增多。
4、貧血。有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者，可有輕度至中度的貧血癥狀，用鐵劑治療無效。貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致，可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。
5、隨糖尿病腎病病程進(jìn)展，患者可發(fā)生視網(wǎng)膜病變癥狀。心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的并發(fā)癥常影響患者的腎功能；酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時，糖尿病腎病患者還可發(fā)生急性腎功能衰竭等等。
糖尿病腎病患者24小時尿微白蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)
正常人24小時尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年內(nèi)連續(xù)2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之間，應(yīng)及時查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因?qū)е碌幕颊�，則屬于早期糖尿病腎病。
如何治療早、中期糖尿病腎病，并做到有效逆轉(zhuǎn)？
在糖尿病腎病五期中，前兩期可能沒有什么癥狀，第三期開始出現(xiàn)癥狀，所以說，患者一開始并不重視糖尿病腎病，等到了蛋白尿期，有大量蛋白的時候才想起來醫(yī)院就診，這個時候治療起來已經(jīng)相當(dāng)?shù)睦щy了。我們提倡，糖尿病腎病患者要做早期篩查，一期、二期經(jīng)過強化，綜合治療手段可以逆轉(zhuǎn)，早期治愈，在早期和中期治療會發(fā)生逆轉(zhuǎn)，不會進(jìn)一步惡化腎功能衰竭，三期可以部分逆轉(zhuǎn)，四期、五期就很困難了，到了第五期是基本是不可能逆轉(zhuǎn)了。所以說，糖尿病腎病的診斷越早越好。
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