目前，慢性腎臟病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共健康衛(wèi)生問題，患病率日益增高，且因往往持續(xù)進展而引發(fā)透析需要、心腦血管并發(fā)癥及死亡等，更是逐年飆升。近來，美國、歐洲、日本、澳大利亞及中國的北京、上海和香港相繼進行了大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，均提示：成人慢性腎臟病的患病率約高達10%，而患者中的知曉率僅9%左右。如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病、并采取有效措施延緩其進展，成為當(dāng)務(wù)之急。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院腎內(nèi)科主任劉文虎教授強調(diào)：早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，是治療慢性腎臟病、延緩腎功能惡化、減少不良預(yù)后的關(guān)鍵。
從三個方面可以幫助早期發(fā)現(xiàn)
劉文虎教授說，國際上對“慢性腎臟病”有著明確的定義，只要腎損傷持續(xù)存在達到3個月或以上，就可以確診。血尿、蛋白尿、腎功能指標(biāo)異常(如血肌酐水平)是“腎損傷”最常見的表現(xiàn)，但這些異常在早期往往較為隱蔽，患者可無任何自覺癥狀，這就需要在日常生活中提高警惕，尤其是高危人群。部分慢性腎病患者，因起病隱匿，可能病癥存在多年，自己卻全然不知；一旦過度勞累、腎臟有炎癥時，誘發(fā)急性癥狀，如惡性高血壓、貧血等，才被發(fā)現(xiàn)。
首先，要充分重視定期的健康體檢。相當(dāng)一部分無癥狀性血尿、蛋白尿及腎功能輕度降低的患者，是在定期的健康體檢檢出，故應(yīng)定期關(guān)注自己的尿常規(guī)和腎功能情況。特別是年輕人，要預(yù)防疾病發(fā)展出現(xiàn)腎衰，甚至到換腎的結(jié)果。
其次，及時發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的可疑信號。晨起雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、尿中泡沫增多(尤其是長時間不消退者)、夜尿增多、血壓增高，都提示慢性腎臟病可能，應(yīng)盡早到醫(yī)療機構(gòu)就診，盡快完善相關(guān)化驗檢查。需要特別指出的是，在新診斷出的高血壓患者中，腎臟情況應(yīng)作常規(guī)檢查，因為不少慢性腎臟病是以血壓增高為首發(fā)表現(xiàn)的。
再次，加強高危人群腎臟情況的評價。腎臟疾病家族史、慢性扁桃體炎、肥胖、高血壓病、糖尿病等，均是罹患慢性腎臟病的高危因素，此類患者除需定期行尿常規(guī)及腎功能檢查(如1～3月)外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精確的指標(biāo)亦應(yīng)考慮在列，這對更早期地發(fā)現(xiàn)腎受損至關(guān)重要。
劉文虎教授還提醒，高血壓、糖尿病病程超過5年的患者，腎臟受損的風(fēng)險將大大增加，檢查的頻度應(yīng)隨之增加。此外，初診糖尿病患者也是需格外關(guān)注的群體，因為很多糖尿病患者在確診時，體內(nèi)的代謝異常其實早已存在了，可能已經(jīng)累及到了腎臟。
- 上一篇：六味地黃丸治療腎陰虛
- 下一篇：年輕女性警惕這三種腎病
