腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質(zhì)飲食。腎病時尿蛋白大量 丟失，體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)。80年代末之前，主張高蛋白飲食（1.2～1.5克/kg.d），企圖緩解低蛋白白血癥及隨之引起的一系列 并發(fā)癥。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并無助于糾正低蛋白白血 癥，反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展。故目前主張 優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。 本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于3克，適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意：
（1）鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。 �。�2）蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓 下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食（1～1.5g/kg*d）， 如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。 但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處于高壓狀態(tài)，同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)（0.7～1g/kg*d），至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食（0.65g/kg*d）。
（3）脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
�。�4）微量元素的補充：由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補充。
糖尿病腎病：糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點： 透析后因病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋白質(zhì)量應比透析前適當增加。每次透析約丟失蛋白質(zhì)2～3．5g。透析后飲食中蛋白質(zhì)量按每日 1～1.2g／kg體重供給，每日可給雞蛋2個，牛奶5OOml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應補充豐富含鐵質(zhì)及維生素C的食物進食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應給予足量維生素B和維生素C。 總之，現(xiàn)在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。
尿酸性腎病：應多飲水，保證足夠的尿量（每日在 2 000毫升以上）；控制嘌吟的攝人，采取低嘌嶺蝕食，每日食肉應少于100克；且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內(nèi)臟，果仁等動、植物食品。
腎功能不全：宜低蛋白飲食，盡量控制蛋白質(zhì)的攝人．多食淀粉類以增加熱量。
透析病人：保證足夠的營養(yǎng)和彌補透析的丟失，保證正氮平衡；每口蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；家屬應備一份食物成分表，以作為選擇食品 的參考。
慢性腎炎：是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長，病型多，臨床癥狀也多樣化，可從無癥狀（僅于尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)有異常） 到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由于本病的分型多和臨床表現(xiàn)的錯綜復雜，所以在飲食療法上就必須根據(jù)病人的腎功能給于 區(qū)別對待，靈巧安排。
1、無腎功能損害或腎功能損害不嚴重的輕型病例，膳食限制不必嚴格，這主要是長期飲食，可造成肌體的負氮平衡，使肌體抵抗力降低。 所以無癥狀的蛋白尿或血尿患者，若蛋白質(zhì)丟失不多，者可供給一般飲食，只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低 下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可適當增加飲食中的蛋白質(zhì)量，但根據(jù)最新的觀點，長期高蛋白飲食對于慢性腎炎緩和則是不利的，它會加重 腎臟負擔，加速腎功惡化。
2、慢型腎炎急性發(fā)作者，應按急性腎炎的營養(yǎng)治療原則來處理。即要根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì)，食鹽和水分 ，少尿者還應限制高鉀飲食。
3、有腎病綜合癥者按腎病來處理，給于高蛋白飲食，但同時要注意腎功改變情況。
4、慢型腎炎高血壓型患者，為控制血壓，應限制鹽的攝入，以病型給于少鹽或無鹽飲食。為減輕腎臟負擔、即使血壓恢復正常也應以清淡飲食為宜。
5、有腎功減退者，應限制蛋白質(zhì)的攝入并使有限的蛋白質(zhì)來源為牛奶、雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，并可適當調(diào)劑魚、肉、雞等動物蛋白，以增近患者的食欲。
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