提起腎病大家都會想到蛋白尿、潛血、肌酐等癥狀,糖尿病腎病肌酐升高多是糖尿病腎病患者的病情逐步加重的病理癥狀體現(xiàn)。
血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定,體內(nèi)生成量恒定(每日20mg/kg)的情況下,血肌酐濃度主要取決于腎小球濾過功能。但是血肌酐與肌酐清除率并不徹底一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期),肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。
當(dāng)糖尿病損傷腎臟使腎小球濾過率下降到正常的50%以上時,血肌酐才開始迅速升高,因而當(dāng)糖尿病血肌酐升高顯然高于正常時,常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo),也是反映糖尿病后腎功能情況的指標(biāo)。正常男性血肌酐為53~106gmol/L,女性為44.2~97.2gmol/L.
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