在早期一般的糖尿病腎病患者沒(méi)有水腫現(xiàn)象，只有少數(shù)患者在血漿蛋白降低前，會(huì)出現(xiàn)輕度的水腫。如果水腫的癥狀比較嚴(yán)重，病情可能已經(jīng)發(fā)展到了晚期。因此，如果您發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫的癥狀，不要忽視要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
糖尿病患者若是出現(xiàn)水腫，大多是與糖尿病的各種慢性并發(fā)癥有關(guān)系，這是很多慢性并發(fā)癥的癥狀，常見(jiàn)的有以下幾種情況。
1.糖尿病并發(fā)腎功能不全
糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病人下肢水腫的最常見(jiàn)原因。當(dāng)患者出現(xiàn)腎臟損傷時(shí)會(huì)引起下肢、眼瞼等部位出現(xiàn)浮腫，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)全身性浮腫。
2、糖尿病并發(fā)心臟病
糖尿病很容易并發(fā)冠心病、心肌病等心血管疾病，病情嚴(yán)重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起體循環(huán)淤血及水鈉潴留，導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對(duì)稱性水腫。這種病人往往同時(shí)伴有心慌、胸悶、氣促等心血管癥狀及心電圖缺血性改變，可資鑒別。
3、糖尿病合并周圍神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)性水腫多見(jiàn)于雙下肢，與體位、活動(dòng)有關(guān)。這是由于植物神經(jīng)（主要是交感神經(jīng)）受損，引起末梢血管擴(kuò)張充血，雙下肢靜脈淤血而水腫;此外，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙引起局部毛細(xì)血管滲透性增加，也會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。糖尿病神經(jīng)病變引起的水腫，大多伴有肢端麻木、疼痛、襪套樣感覺(jué)減退等癥狀，可資鑒別。
4、糖尿病合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良
有些糖尿病患者，由于長(zhǎng)期節(jié)食過(guò)度，熱量以及蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致低蛋白血癥性及營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫。
5、藥物因素
某些降糖藥物及降壓藥物均可引起水鈉潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。因此，患者在使用藥物治療時(shí)要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)可，不可胡亂用藥。
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