急性快速進展性腎小球腎炎（簡稱急進性腎炎）是一組病 情發(fā)展急驟，蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等癥狀在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)急劇惡化，出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能衰竭，預后惡劣的腎小球腎炎的總稱。
一、一般治療 臥床休息，進低鹽、低蛋白飲食，每日每公斤體重所給蛋白質(zhì)量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血癥。
二、皮質(zhì)激素沖擊療法 甲基強的松龍0.5～1.0g靜滴，每日或隔日1次共3～7次；以后改為口服強的松，每日40~80mg，3~6個月后遞減，全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。
三、四聯(lián)療法 即皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、肝素、潘生丁聯(lián)合療法。皮質(zhì)激素用量及方法同上;環(huán)磷酰胺每日150-200mg，靜注，每日1次，10 次為1療程，總6～12g；肝素60-100mg，每日1次，靜注、靜滴或皮下注射（用量以凝血時間較用藥前延長1倍為度）;潘生丁200～300mg/ 日，分3次服。肝素與潘生丁4周為一療程，間歇7～10天可重復作用�？偗煶�3個月至半年，該法在臨床上應(yīng)用最多，其療效尚難肯定。
四、纖溶療法 尿激酶2～6萬u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，靜注，或加于5%葡萄糖液250ml中靜滴，10次為1療程，間隔7天后，可行下一療程，共計3個療程。
五、血漿置換療法 目的在于清除血循環(huán)中抗原、抗體、免疫復合物及炎癥性介導物質(zhì)，目前多用血漿交換裝置（經(jīng)大孔徑纖維膜超濾），將血漿與血球分離，去除血漿，每次2至4升，每日或隔日1次，然后補回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應(yīng)用該療法常需伴用皮質(zhì)激素及細胞毒類免疫抑制劑。如強的松60mg/日，環(huán)磷酰胺3mg/kg/日，血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好，但價昂。
六、抗氧化劑應(yīng)用 因為氧自由基參與炎癥損傷，目前有應(yīng)用SOD及大劑量維生素E（劑量：1g/平方米體表面積）治療本病而取得療效。
