幾乎每個人都有過患感冒的經(jīng)歷,一般吃點藥、多飲水,注意休息,就好了。在眾多人看來,感冒是很不起眼的小病,更不會把它和腎病聯(lián)系到一起。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄒和群提醒讀者,小小的感冒也可能對身體最為重要的排泄和代謝調(diào)節(jié)器官腎臟造成傷害,感冒時隨意吃藥也可能導(dǎo)致腎功能損傷。因此,感冒后出現(xiàn)乏力或尿少、浮腫等,要提高警惕,及時就醫(yī)。
感冒后尿少、浮腫要警惕腎炎
5歲的小強(化名)不久前突然出現(xiàn)全身水腫,在南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院就醫(yī)被確診為急性小管間質(zhì)腎炎。接診他的南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄒和群教授說,在追溯病史時發(fā)現(xiàn),就在小強出現(xiàn)水腫的幾天前,他剛得了一次感冒,感冒并不嚴重,兩三天就好了,但這很可能就是他患上腎炎的罪魁禍首。
感冒為何會導(dǎo)致腎炎?
感冒本身并不會導(dǎo)致腎炎,而是機體對感冒的反應(yīng)導(dǎo)致了腎炎。感冒時,病毒侵入人體,機體識別這些外來物(醫(yī)學上稱為抗原/半抗原),動員防御體系(免疫系統(tǒng))產(chǎn)生抗體,當抗體與抗原結(jié)合后形成免疫復(fù)合物。這種情況下雖可以消滅外來抗原(細菌或病毒),但形成的免疫復(fù)合物也會隨著血液循環(huán)運行到腎臟,沉積到腎組織,導(dǎo)致炎癥細胞浸潤,誘發(fā)炎癥性反應(yīng),從而引起腎炎。當然,不僅感冒可以引起腎炎,其他如扁桃體炎、腹瀉、皮膚膿腫等各種感染,皆可通過上述機制引起腎炎。
其實,感冒時隨意吃藥也可能導(dǎo)致腎功能損傷。因此,感冒后出現(xiàn)乏力或尿少、浮腫等,要提高警惕,及時就醫(yī)。
懷疑腎病只查尿常規(guī)還不夠
一些有點醫(yī)學常識的人,發(fā)現(xiàn)自己有浮腫、乏力現(xiàn)象時,擔心是否腎臟有問題,于是便自己跑到醫(yī)院簡易門診,開張尿常規(guī)的化驗單,當看到化驗結(jié)果是正常的就放心。其實,僅憑尿常規(guī)的檢查并不能夠放心,鄒和群提示說,上文提到的小強,已經(jīng)全身水腫了,尿常規(guī)檢查仍是正常的,通過尿微量蛋白和尿沉渣檢測才發(fā)現(xiàn)了問題。
鄒和群介紹,絕大部分慢性腎臟病患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果都是正常的,說明僅僅憑尿常規(guī)檢查判斷是否患有腎病容易造成漏診、誤診。他建議,有條件的人,在每年的體檢中,除尿常規(guī)外,可增加尿微量蛋白檢測和尿沉渣檢查。
腎炎檢查項目
1、尿液檢查:蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、膿尿細菌尿。
2、腎小球濾過率測定
3.、血肌酐、血尿素氮檢測。
4、血清補體C3、C4及CH50;血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度;抗核抗體譜、ENA多肽抗體譜、免疫球蛋白、ANCA、抗腎小球基底膜抗體等。
5、腎活檢。
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