腎炎分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，有大量蛋白尿時稱為腎病綜合征。原發(fā)性腎炎指腎小球本身的炎癥，又分為急性和慢性兩種，慢性腎炎還分多種病理類型，IgA腎病最常見。繼發(fā)性腎炎指身體其他部位疾病引起的腎炎。幾乎身體各個系統(tǒng)的疾病都可以引起腎炎，且腎臟病變常常是決定病情嚴(yán)重程度最重要的因素，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎等。引起腎炎的常見疾病包括自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征；過敏性紫癜；感染，如扁桃體炎、肝炎尤其是乙型肝炎；各種腫瘤；一些藥物。要從這么多的疾病中找出病因，必須全面了解疾病的各種表現(xiàn)，有針對性的檢查，必要時還需作腎穿刺病理檢查，有時錯過一個很不起眼的細(xì)節(jié)，就會釀成錯誤診斷、延誤治療的大禍。女性性愛太頻繁易得腎炎。
重要：準(zhǔn)確判斷病情
明確病因后還必須準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度，其依據(jù)包括蛋白尿和血尿的程度，有無高血壓和腎功能受損等，而最重要的往往是腎穿刺病理改變的程度，如IgA腎病和狼瘡性腎炎都可以按照病理改變程度分為多種亞型，治療主要依據(jù)病理亞型決定。因此，腎穿刺檢查對于腎炎的病因診斷、判斷病情和決定治療方案十分重要。系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能異常時，幾乎都需要作腎穿刺檢查，因為它能最直接地反映腎臟病變的性質(zhì)和程度。
關(guān)鍵：積極有效治療
腎炎發(fā)病的機制是多方面的，部分疾病的早期起主要作用的是免疫性炎癥，因此需要抑制炎癥，可以根據(jù)不同的疾病和病變程度選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮に睾兔庖咭种苿�。提起激素，大家都知道它有不少副作用，因此醫(yī)生要在準(zhǔn)確了解病情后才能決定是否需用激素以及用量和時間，以達(dá)到最佳的療效和最小的副作用。有些疾病和一些疾病的某些類型僅用激素的療效不好，還需要加用其他的免疫抑制劑，這些藥物的品種較多，近年來不斷有新藥問世，但都有一定的副作用。
在腎炎的發(fā)生和發(fā)展過程中還有很多因素起重要作用，如氧化反應(yīng)、凝血、腎小球內(nèi)高血壓等，需要采用多種藥物、科學(xué)的飲食控制、適當(dāng)運動等方法從各個環(huán)節(jié)控制病情。只有這樣才能取得最佳的治療效果。
保障：長期規(guī)律隨訪
除急性腎炎等個別情況外，大部分腎炎屬于慢性病，需要長期治療和隨訪，目的主要有三個。
第一，病情復(fù)發(fā)時要及時治療。有些患者在減藥過程中或停藥后病情加重，有些在停藥且病情穩(wěn)定數(shù)年甚至數(shù)十年后還會復(fù)發(fā)。
第二，病情變化時要及時調(diào)整治療方案。腎炎的發(fā)病機制很復(fù)雜，不同機制在不同疾病階段所起的作用不同，一種藥在不同的階段所起的作用也可能不同。因此，藥物的應(yīng)用需在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行，不能有半點馬虎。
第三，腎炎患者對很多不良刺激的敏感性很高，用藥尤其需要謹(jǐn)慎，因為一些藥物往往對腎臟有毒性，主要是感冒藥、止痛藥、退熱藥、一些抗生素和中藥。另外，感冒、肺炎、扁桃體炎和腹瀉等也可能引起腎炎復(fù)發(fā)或病情加重。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時應(yīng)到腎科就診。感冒弄不好很容易得腎炎
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