面對日益增多的CKD患者，雖然腎臟替代治療手段的迅速發(fā)展可延長終末期腎衰患者生存期，但并發(fā)癥問題（心腦血管并發(fā)癥、腎性骨病、營養(yǎng)不良、貧血等）卻日益突出，成為影響患者生存期的主要因素。其中，營養(yǎng)不良與CKD患者生存率密切相關，而通過合理的營養(yǎng)治療，可改善患者營養(yǎng)狀況，改善代謝紊亂，延緩CKD進展，提高生存率，使患者長期獲益。
1、 低蛋白飲食
每日食物中蛋白質總量低于每公斤體重0.5克，基本上采用素食。適用于腎臟疾 病伴腎功能不全或尿毒癥者。臨床可選食富含維生素的食品，如蘋果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白飲食
一般在通常飲食基礎上，增加蛋白質含量。以每公斤體重1.5～2.0克計算。適 用于腎臟病高蛋白血尿致血漿蛋白低下，腫勢銳減顯著消瘦而無腎功能不全者。臨 床可選食瘦肉、黑魚、鯉魚、海參、禽蛋等，不可選食動物肝、腎、心、魚卵等， 少吃黃豆、大麥、玉米等。
3、低脂肪飲食
食物挑選油脂、膽固醇含量低者。適用于腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患 者。臨床可選食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、面食等。
4、 高熱量飲食
飲食中增加進食的次數(shù)，增加點心、甜食、糖類。適用于慢性腎炎、慢性腎衰 而無糖尿病的腎臟疾病患者。
5、 低鹽、無鹽飲食
食物中含鹽量每天在5克以下為低鹽，不加鹽者為無鹽飲食。適用于急性、慢性 腎臟病患有水腫、高血壓者。
慢性腎炎按其起病方式可有以下幾種：
（1）急性腎炎起病，未能徹底治療，臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在，遷延至1年以上，逐漸發(fā)展成為慢性腎炎。
（2）過去曾有急性腎炎病史，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月治療后，臨床癥狀及尿蛋白消失，腎功能正常。經(jīng)過相當長的一段時間2～5年（長者可達數(shù)十年）以后，因上呼吸道感染或其它系統(tǒng)感染或過度勞累，突然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等癥狀。
（3）過去無腎炎病史，因上呼吸道或其他感染，出現(xiàn)顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀。
（4）過去無腎炎病史，短期內出現(xiàn)蛋白尿，進行性高血壓或腎功能不全癥狀。
�。�5）過去無腎炎病史，常因感染或勞累后出現(xiàn)血尿和（或）蛋白尿，經(jīng)短期休息后很快減輕或消失。如此反復發(fā)作，而無明顯臨床癥狀。
�。�6）過去無腎炎病史，在正常體檢時查出有少量蛋白尿或因其它疾病做尿常規(guī)化驗時有蛋白尿。
99營養(yǎng)師溫馨提醒腎病患者要認識自己的病情，了解自己的飲食禁忌，遠離高脂肪、高熱量、高蛋白食物。
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