腎盂腎炎患者可能僅有腰酸或低熱,并沒有明顯的尿路感染的尿痛、尿頻和尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。在慢性細(xì)菌性腎盂腎炎中,大部分患者腎臟瘢痕和腎損害發(fā)生于幼兒時期,因此大多數(shù)尿路感染的嚴(yán)重并發(fā)癥與幼兒腎盂腎炎有關(guān)。
細(xì)菌性腎盂腎炎病情常反復(fù)發(fā)作,但腎臟與泌尿系發(fā)育正常的成年患者,極少發(fā)生腎瘢痕或功能喪失,而并發(fā)于糖尿病、尿路結(jié)石、尿路梗阻的成年腎臟感染的患者,則有進(jìn)行性腎損害和功能喪失的危險。
細(xì)菌性腎盂腎炎發(fā)展為腎功能不全的原因
慢性腎盂腎炎患者易發(fā)生菌血癥、高血壓和腎結(jié)石。尤其是合并感染的結(jié)石,促使幼兒期細(xì)菌性腎盂腎炎發(fā)展為成年期慢性腎功能不全的因素有:1.治療不徹底的再發(fā)性或持續(xù)性感染。2.腎臟發(fā)育不全或畸形。3.出現(xiàn)進(jìn)行性免疫性損害。4.高血壓腎損害。5.嚴(yán)重膀胱輸尿管返流對腎臟的損害。6.出現(xiàn)合并感染的腎結(jié)石。
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