狼瘡腎炎患者的臨床癥狀可輕可重,常見的臨床表現(xiàn)為水腫,大部分患者在確診時(shí)有腎功能不同程度的下降。根據(jù)患者的臨床癥狀可分型為蛋白尿型、腎病綜合征型、急性腎炎綜合征型等。
1.蛋白尿型:本型臨床較常見,患者臨床表現(xiàn)為輕、中度蛋白尿或血尿,而無水腫、高血壓等,尿蛋白小于1g/d,腎功能正常。
2.腎病綜合征型:狼瘡性腎炎患者的腎病綜合征常有兩種情況,一種單純有腎病綜合征的表現(xiàn),血尿無或少,無高血壓或僅有輕度高血壓,此類型病變發(fā)展緩慢,腎功能在長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定,病理多為膜型狼瘡性腎炎。另一種除腎病綜合征的癥狀外,伴有血尿、高血壓和腎功能損害,如不及時(shí)治療,多數(shù)可于2年~3年內(nèi)發(fā)展至尿毒癥。
3.慢性腎炎綜合征型:表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程長(zhǎng),遷延不愈發(fā)展至尿毒癥。
4.急性腎炎綜合征型:較少見,臨床表現(xiàn)如鏈球菌感染后急性腎炎,起病急,有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿?捎兴[、高血壓,偶可發(fā)生急性腎衰竭。
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