診斷:急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要由大腸桿菌引起。常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn),腰痛,腎區(qū)叩痛,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀(為膀胱同時(shí)有炎癥的表現(xiàn))。
鑒別診斷
急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛 ,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見尿中有白細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽性。需注意進(jìn)行鑒別診斷。
首先急性腎盂腎炎發(fā)病率低于急性膀胱炎 ,但急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征(即尿頻、尿急等 )和排尿時(shí)有尿道燒灼感外,并無明顯全身癥狀,其血常規(guī)無明顯異常。 急性腎盂腎炎體檢時(shí)可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛,多為一側(cè);而急性膀胱炎多有膀胱區(qū)壓痛。
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