慢性腎炎發(fā)病原因
有些病人習(xí)慣性地認(rèn)為慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展來(lái)的，實(shí)際上只有少數(shù)(10%～20%)的慢性腎炎病人如此。我們知道，急性腎炎大部分可取得臨床痊愈，但也有少數(shù)病情遷延不愈，超過(guò)一年，尿蛋白持續(xù)存在，或是有的患者已取得臨床痊愈，但實(shí)際上病理改變并未恢復(fù)，若干年后又出現(xiàn)癥狀。除此之外，絕大多數(shù)慢性腎炎與急性腎炎無(wú)關(guān)，是其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展的結(jié)果，如系膜增生性腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化等，由病理類型決定病情必定遷延發(fā)展，起病就是慢性的。
慢性腎炎有哪些表現(xiàn)
大多數(shù)慢性腎炎臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。雖然它的基本表現(xiàn)仍然是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害，但由于它的病因和病理表現(xiàn)不同，疾病的表現(xiàn)就多種多樣，如有的病人以水腫起��；而有的病人以血壓升高起病，高血壓特別突出，如果不做仔細(xì)檢查，極易誤認(rèn)為是原發(fā)性高血壓。具體來(lái)說(shuō)主要有：
1、尿化驗(yàn)異常
蛋白尿：蛋白尿是診斷的主要依據(jù)之一。如果做24小時(shí)尿蛋白定量，慢性腎炎患者尿蛋白一般為1～3克。
血尿：血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據(jù)，為腎小球源性血尿。
除了蛋白尿、血尿，有的病人還可有管型尿。
2、水腫
大多是眼瞼水腫，或是下肢輕至中度水腫，按壓水腫部位可有凹陷。
3、高血壓
一般是中等度血壓升高，大約為180～150/120～90毫米汞柱，高血壓持續(xù)存在，病人可出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀。腎功能不全時(shí)更易出現(xiàn)高血壓，在腎功能衰竭的病人中，90%以上有高血壓。而高血壓損害的重要器官就是腎臟，這樣就形成了惡性循環(huán)，血壓越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)腎臟的損傷越大，腎功能減退越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。
4、腎功能損害
慢性腎炎的腎功能損害呈慢性進(jìn)行性。
5、病情進(jìn)展
患者還可以有貧血、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。
早期診斷和早期治療對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)是很重要的。因此，對(duì)一些典型病例，不應(yīng)等一年以上才確診，早期識(shí)別很重要�；颊咦约阂岣呔�，發(fā)現(xiàn)尿液、血壓異常和浮腫等應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果起病初期高度懷疑慢性腎炎，行腎穿刺通過(guò)病理檢查可以得到確診。
慢性腎炎治得好嗎
慢性腎炎的自然病程變化很大，部分病人的病情比較穩(wěn)定，經(jīng)5～6年，甚至20～30年，才發(fā)展到腎功能不全，少數(shù)病人可自行緩解；另一部分病人的病情因持續(xù)發(fā)展或反復(fù)發(fā)作，致使2～3年內(nèi)即發(fā)展到腎功能衰竭。腎活檢的病理學(xué)分型對(duì)預(yù)后的判斷是比較可靠的。
但是為什么有時(shí)我們看到同樣病理類型的病人，預(yù)后卻大不相同呢?那是因?yàn)椴∽冞M(jìn)展的速度固然主要取決于其病理類型，但正確的保養(yǎng)和治療也是十分重要的，得了病的腎臟更需要精心的呵護(hù)，這樣才能減慢腎臟病變的進(jìn)展。
- 上一篇：慢性腎炎患者的飲食注意
- 下一篇：眼皮浮腫是不是得了腎炎
