慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis),簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴(yán)格說(shuō)來(lái)它不是一獨(dú)立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開(kāi)展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對(duì)臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。
慢性腎炎是病因多樣,病理形態(tài)不同,而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變。
(1)水腫: 在整個(gè)疾病的過(guò)程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周?chē)、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
。2)高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來(lái)醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18。7—21。3/12。7—13。3kPa,嚴(yán)重者甚至可以超過(guò)26.7/14.7kPa。
(3)尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后,還會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從(±)到(++++)。在尿沉渣中可以見(jiàn)到程度不等紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒管型、透明管型。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。除此之外,慢性腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈失眠、神疲納差,不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床癥狀。
。1)山藥粥:
干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。每日2次,早 、晚餐服用,可常服用,宜溫補(bǔ)脾腎,通陽(yáng)利水為主。?
(2)黃芪粥:
黃芪60克,粳米100克,紅糖少許。黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。黃芪放入鍋內(nèi),加清水 適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。粳米放鍋內(nèi),加藥汁,清水適量,用武火燒滾后,轉(zhuǎn)用 文火煮至米爛成粥。每日2次,早、晚各1次,適用于老年浮腫、慢性腎炎,體質(zhì)虛弱者。 舌質(zhì)紅者忌服。?
(3)生姜大棗粥:
鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早、 晚餐服用,可常年服用。適用于輕度浮腫,面色萎黃者。?
。4)黑芝麻茯苓粥:
黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內(nèi)煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成 。每日2次,早、晚餐服用,連服15天。適用于精神萎糜者。?
。5)陳皮粥:
粳米60克,陳皮末1克,紅糖適量。洗凈粳米與紅糖煮成粥。再加入陳皮末稍沸即可。可經(jīng) 常早、晚餐服用。適用于納少,夜眠不安,具有健脾益腎,氣血雙補(bǔ)作用。?
。6)鯽魚(yú)粥:
鯽魚(yú)2條,粳米60克,鮮蘆根6克。將魚(yú)去除內(nèi)臟洗凈,與燈心草,粳米共同煮成粥。每日2 次,早、晚餐服用,連服20天,宜溫補(bǔ)脾腎、通陽(yáng)利水。?
。7)芡實(shí)粥:
芡實(shí)30克,糯米30克,白果10枚。先將白果去殼去心,將白果與芡實(shí)、糯米共同煮成粥。每 日1次,10天為一療程,宜平肝潛陽(yáng),以固腎為主。?
(8)綠豆豬肝粥:
綠豆50克,粳米100克,鮮豬肝100克。先將綠豆、粳米煮成粥。將豬肝切碎,放入粥內(nèi)煮熟 ,以低鹽調(diào)味。可常服用,適用于氣血雙虛者。?
。9)冬瓜玉米面粥:
新鮮連皮冬瓜100克,玉米面50克。新鮮連皮冬瓜洗凈,切塊,置沙鍋內(nèi),加水適量,撒上 玉米面,以慢火煮粥,煮至瓜爛粥熟為度,每日2次,上、下午隨意服食。?
(10)蠶豆粥:
蠶豆60克,粳米100克。將蠶豆、粳米分別淘洗干凈,下入鍋中加清水適量,熬煮成粥。供 早、晚餐服食。此粥有健脾開(kāi)胃、利水消腫之功。適用于慢性腎炎水腫,膈噎等病癥。
。11)姜桂大棗粥:
鮮生姜10克,桂枝5克,大棗5枚,粳米60~100克。把生姜洗凈切碎,同大棗、桂枝、粳米 煮粥。供早、晚餐服食。?
。12)商陸粥
商陸5-10克、粳米50-100克。商陸水煎,去渣留汁,入粳米煮粥,熱溫服,3-5天為一療程。
功效:扶正利水。
(13)附苓粥:
制附片5克,茯苓20克,粳米100克。將制附片、茯苓用布包煎取汁,入粳米煮粥。早、晚服 食。連服10~15日為1個(gè)療程。
。14)鴨粥
原料: 青頭雄鴨一只、粳米50克、蔥白適量。
做法: 青鴨去毛及內(nèi)臟、切細(xì)煮至極爛,再加粳米、蔥白煮粥;或用鴨湯煮粥,不放鹽、可加料酒幾滴去腥。
用法: 每日2次,空腹溫?zé)崾场?天為一療程。
作用: 補(bǔ)益脾胃、利水消腫,滋陰血。適用于一切水腫病人。
評(píng)注: 陰虛脾弱大便泄瀉病人不宜選用。?
(15)消蛋白粥:
芡實(shí)30克,糯米30克,白果(去殼)10枚。同煮粥。每服1劑,1日1次。10日為1個(gè)療程。?
。16)黃芪粥:
生黃芪30克,生薏米30克,赤小豆15克,雞內(nèi)金10克,金橘餅2枚,糯米30克。薏米、赤小 豆、糯米分別淘凈。雞內(nèi)金研為細(xì)末。水煮黃芪20分鐘后,去渣,入生薏米、赤小豆,煮30 分鐘,再入雞內(nèi)金、糯米,煮成稀粥。分2次溫服,1日服完。每次食后,嚼服金橘餅1枚。 ?