典型急性腎炎的臨床表現(xiàn)有:
1、發(fā)病前l(fā)-3周有前驅(qū)感染史(上感、化膿性扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚感染、支氣管炎、肺炎等)。
2、典型急性腎炎的臨床表現(xiàn):血尿,常是肉眼血尿、也可以是顯微鏡下血尿、血尿開始的一段時間可同時有程度不等的蛋白尿;浮腫,面部、眼瞼、下肢等處多見,浮腫是緊張性;少尿;如測量血壓,可發(fā)現(xiàn)大部分病人血壓有不同程度升高。
3、嚴重病例:部分患兒在發(fā)病 1-2周內(nèi)可出現(xiàn)嚴重癥狀:
1) 如發(fā)生咳嗽、氣憋、心跳、氣短、不能平臥,甚至咯泡沫血痰。出現(xiàn)這種情況提示醫(yī)學(xué)上稱作嚴重循環(huán)充血的一種并發(fā)癥;
2) 如病人出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷。如測量血壓可發(fā)現(xiàn)血壓上升,這種情況叫作高血壓腦病、需要緊急救治;
3) 若持續(xù)少尿、甚至無尿,病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、精神萎靡、浮腫加重等。此時檢查可發(fā)現(xiàn)多種血化驗不正常,如醫(yī)生常常說的血尿素氮升高 (即所謂 BUN上升 )、血鉀升高、出現(xiàn)酸中毒、 心電圖也會出現(xiàn)異常等等,稱作急性腎功能衰竭。
4、還有一些不典型病例。主要根據(jù)有鏈球菌前驅(qū)感染,血清C3降低來明確診斷。
1) 腎外癥狀性腎炎: 尿改變輕微或正常,但有高血壓和(或)水腫甚至高血壓腦病或循環(huán)充血。
2) 具腎病表現(xiàn)的急性腎炎:以急性腎炎起病,但水腫和蛋白尿突出。
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