急性腎炎是4~14歲兒童的常見病,男孩發(fā)病多于女孩,9~10月份為發(fā)病高峰季節(jié)。
本病常在皮膚感染(如膿皮。┖1~4周起病,主要癥狀為:
1、水腫和少尿。水腫為多數(shù)患兒最早出現(xiàn)的癥狀,初見于眼瞼及顏面,以后見于下肢,重者遍及全身,指壓凹陷不明顯,同時尿量減少,每日300~500毫升;
2、血尿。起病時2/3的患兒有肉眼血尿,尿色鮮紅或呈洗肉水樣,亦有呈濃茶或煙灰水樣,少數(shù)為鏡下血尿;
3、高血壓。約半數(shù)患兒在疾病初期血壓升高,還可有乏力、頭暈、食欲下降、嘔吐、腰痛等全身癥狀。
此病來勢兇猛,部分患兒在疾病初期可發(fā)生嚴重并發(fā)癥如嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能衰竭,故應引起家長重視。急性腎炎尚無特異療法,主要是對癥處理,加強護理,及時治療嚴重并發(fā)癥。本病急性期無論病情輕重均要臥床休息,直到肉眼血尿消失,全身水腫消退,血壓降至正常,才可下床在室內活動或到戶外散步。病初必須限鹽飲食(低鹽飲食)即每日食鹽量小于兩克。
急性腎炎,經正規(guī)治療2~4周,95%以上患兒可以完全康復,血沉降至正常后可以上學,但在3個月內避免劇烈活動。
由于本病絕大多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,預防的關鍵是從小進行“三浴”(空氣、陽光和水)鍛煉,按時免疫接種,以增強體質,減少感冒的發(fā)生。平時注意加強營養(yǎng),保持皮膚清潔,讓孩子遠離有“感冒”癥狀的人群(因為大多數(shù)鏈球菌咽炎具有傳染性)。在孩子膿皮病治愈后的頭2~3周需要每周化驗小便1~3次,以及早發(fā)現(xiàn)有無腎臟受累情況。
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