減緩腎衰腳步的幾大措施：
�。�1）堅持對CRF病因的治療：如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等，都需要堅持長期治療。
�。�2）消除CRF惡化危險因子。
�。�3）飲食治療：應(yīng)用低蛋白、低磷飲食，單用或加用EAA/KA，以應(yīng)用α-KA更為有利。該方法可能具有減輕腎小球高濾過和腎小管高代謝的作用。據(jù)報告，應(yīng)用低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療透析前慢性腎衰病人，可使這些病人血肌酐倒數(shù)（Scr-1）下降速度減慢，但需除外營養(yǎng)不良、肌肉減少等因素的影響；應(yīng)用核醫(yī)學(xué)方法測定這些病人腎小球濾過率（GFR）的變化，發(fā)現(xiàn)上述飲食療法治療后的確可使CRF病人GFR下降速度減慢。
�。�4）其他藥：活血化瘀藥、抗氧化劑等，也可能有減慢腎小球硬化或腎間質(zhì)纖維化之作用，有待于進一步深入研究。
（5） 減輕腎小球高濾過：①及時控制高血壓，對延緩慢性腎衰發(fā)展有著重要意義，國外文獻已有不少研究報告。Bergstrom等報告，及時、積極、合理地控制血壓和加強隨診，是延緩CRF進展的主要因素，其他一些作者也屢有報告稱控制血壓對延緩CRF進展有其不可忽視的重要性。②轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：如Captopril（6。25～25mg，3次/日）口服，對糖尿病腎病等的高濾過有減輕作用，并可使Scr升高速度減慢。北美30個醫(yī)院多中心臨床研究結(jié)果表明，409例糖尿病腎病患者中，治療組服用Captopril（25mg，3次/日）24個月（22～58個月）其Scr下降速度比對照組病人明顯減慢，進入終末期或死亡者比對照組病人減少50。5%；也有人報告，非糖尿病腎病的CRF患者應(yīng)用Captopril后也可使CRF病人Scr下降速度減慢。
�。�6）減輕小管?間質(zhì)鈣磷沉積：如低磷飲食、α-KA、磷結(jié)合劑等。其它措施尚在探索中，如某些活性維生素D3等。
�。�7）糾正高脂血癥：應(yīng)用不飽和脂肪酸、降脂藥等，可能有減慢腎小球硬化之作用。
（8）減輕腎小管高代謝：如堿性藥、低蛋白飲食、大黃制劑、冬蟲夏草制劑等，目前已有實驗結(jié)果提示這一作用，尚需更多臨床觀察來證實。
�。�9）抗血小板藥：可能有減少腎微循環(huán)血栓形成，減慢腎小球硬化之作用，需進一步研究。
�。�10）減少尿毒癥毒素蓄積：如低蛋白飲食、吸附療法、腸道透析等。
�。�11）Ca2+拮抗劑：可能有減慢腎小球硬化之作用，其機理可能與控制高血壓，減輕腎小球高濾過，及減輕腎組織鈣磷沉積有關(guān)。
