體外沖擊波碎石常見的并發(fā)癥有血尿、絞痛和發(fā)熱等。治療后,幾乎所有的患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿。絕大多數(shù)患者為一過性的肉眼血尿,一般情況下,血尿在1~2次排尿后即會(huì)減輕或消失,不需要特殊處理。但極個(gè)別嚴(yán)重的血尿,應(yīng)囑咐患者臥床休息,并給予止血藥治療,甚至輸血。
絞痛多是由于腎結(jié)石粉碎后沒能很快地排出,導(dǎo)致輸尿管阻塞,從而發(fā)生急性輸尿管結(jié)石梗阻。一般給予解痙止痛的藥物可使其緩解,如持續(xù)不能緩解,間隔一定的時(shí)間后,應(yīng)對(duì)阻塞的結(jié)石再行碎石治療。
發(fā)熱主要是由于碎石堵塞尿路,或治療前尿路有慢性感染及感染性結(jié)石存在引起的。為防止發(fā)熱的發(fā)生,對(duì)存在慢性尿路感染的患者,碎石前應(yīng)該給予抗感染治療;治療時(shí)應(yīng)盡量將結(jié)石粉碎成小顆粒,避免造成碎石后尿路的阻塞;治療后一旦出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)積極給予抗生素控制,并及時(shí)解除梗阻。如發(fā)熱嚴(yán)重而尿路梗阻又不能很快解除,應(yīng)考慮行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。另外,體外沖擊波碎石還可能對(duì)臨近器官產(chǎn)生損傷等,但發(fā)生率極低。
此外,還有外科手術(shù)治療,但隨著體內(nèi)沖擊波的碎石技術(shù)和腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的發(fā)展,需要手術(shù)的患者已逐漸減少,但有時(shí)還是要采用的。
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