孩子的身體健康是家長最關心的問題，此時我們應該引起重視。，腎癌不僅僅會表現(xiàn)在成年人身上，兒童也會患上這種嚴重的疾病，
專家稱：兒童腎癌的發(fā)病年齡主要在5歲以下，特別是2-3歲的孩子。在臨床醫(yī)療記載的腎癌病兒中，年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長，兒童腎癌發(fā)病機率逐漸降低。
如何診斷兒童是否患有腎癌
兒童腎癌發(fā)病年齡越小，腫瘤組織分化得越好，生長速度較慢，治療效果較好。所以早發(fā)現(xiàn)早治療對保證兒童腎癌治療效果具有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部有腫塊，應立即去醫(yī)院檢查，目前有以下幾種方法：
1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長有瘤子；胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細胞轉(zhuǎn)移，因為腎胚胎瘤常常在早期就擴散轉(zhuǎn)移到了肺部。
2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助。
3、腎臟同位素掃描可進一步了解腫瘤長在腎臟的哪個部位。
4、靜脈腎盂造影術對診斷有決定性意義。
還需注意：診斷兒童腎癌還需注意與包括腎積水、腎囊腫、腎神經(jīng)母細胞瘤、中胚層細胞瘤以及各種少見的肉瘤等病癥相鑒別。
其實判斷腎癌可以用尿檢
美國研究人員在正于舊金山舉行的美國泌尿?qū)W協(xié)會年會上報告，他們經(jīng)試驗發(fā)現(xiàn)，尿檢也許可用來比較精確地診斷腎癌。
據(jù)這項研究的負責人烏佐博士介紹，他們還利用尿檢法對30名早期腎癌患者進行了試驗，結(jié)果成功地在27人的尿樣中發(fā)現(xiàn)與癌癥相關的基因突變。另外，對17名經(jīng)手術切除了癌變腎臟的患者的尿檢結(jié)果顯示，他們的尿樣中不再含有手術前曾發(fā)現(xiàn)的基因突變。烏佐稱，他們的一系列試驗表明，尿檢法不僅在診斷腎癌方面具有較高精確度，而且還有可能用于對患者手術后的狀況進行監(jiān)測。
福克斯·蔡斯癌癥中心的研究人員對50名腎癌患者尿樣進行DNA分析后，共在44人的樣本中檢測出與腎癌發(fā)病相關的基因突變，且檢測結(jié)果與通過手術獲取的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)的基因突變相一致。作為對照，研究人員對未患癌癥的健康研究對象也進行了尿檢，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)任何類似基因突變。
腎癌應做的檢查有哪些
l、一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發(fā)生于3%～4%；亦可發(fā)生進行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復正常。
2、X線造影術為診斷腎癌的主要手段
�。�1）X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。
�。�2）靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值。
（3）腎動脈造影：腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤，腎癌表現(xiàn)有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。 在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術，可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。
3、超聲掃描：超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細胞、低脂肪，造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細胞，造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時，亦應注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。
4、CT掃描：CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準確的測定腫瘤密度，并可在門診進行，CT可準確分期。有人統(tǒng)計其診斷準確性：侵犯腎靜脈91%，腎周圍擴散78%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%，附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，亦可突出于腎實質(zhì)，腫塊為圓形，類圓形或分葉狀，邊界清楚或模糊，平掃時為密度不均勻的軟組織塊，CT值》20Hu，常在30～50Hu間，略高于正常腎實質(zhì)，也可相近或略低，其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。經(jīng)靜脈注入造影劑后，正常腎實質(zhì)CT值達120Hu左右，腫瘤CT值亦有增高，但明顯低于正常腎實質(zhì)，使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強后無改變，可能為囊腫，結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負值，內(nèi)部不均勻，增強后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強后CT值明顯升高。
