對(duì)于腎病綜合征,大家都了解多少呢?腎病綜合征根據(jù)不同病理分為原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征3類(lèi)。下面小編就為大家介紹一下關(guān)于腎病綜合征的一些特征。
腎病綜合征臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)
1、大量蛋白尿
蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分;颊叩鞍啄蛎刻斐^(guò)3.5克,可有脂質(zhì)尿。腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí),蛋白尿會(huì)減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí),尿蛋白排出量可增加,高蛋白飲食會(huì)使尿蛋白排出增加。
2、水腫
患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼、面部、踝部可見(jiàn)水腫,隨著病情逐漸發(fā)展,水腫可波及全身,并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出現(xiàn)肺水腫。
3、低蛋白血癥
低蛋白血癥是指患者血清白蛋白每升低于30克,當(dāng)患者肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí),才會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。
4、高脂血癥
高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān),患者可呈脂質(zhì)尿,尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體,可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。
腎病綜合征的一般病因
1、遺傳
腎病綜合與遺傳存在一定關(guān)系,相關(guān)研究表明,家族中若存在腎病綜合征患者,其患病機(jī)率高于無(wú)家族史者,同胞及雙胎中的發(fā)病率為2%~6%。
2、過(guò)敏
相關(guān)研究表明,腎病綜合征患者因過(guò)敏發(fā)病者占到35.5%;同時(shí)也有研究證實(shí),某些腎病綜合征患者合并有嗜酸性肉芽腫,表現(xiàn)為全身浮腫,耳后淋巴結(jié)腫大,嗜酸性白細(xì)胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥,血清IgE升高,經(jīng)檢測(cè)患者是對(duì)白色念珠菌及白喉疫苗過(guò)敏而發(fā)生腎病綜合征。
3、免疫異常
腎病綜合征與體液免疫、免疫復(fù)合物形成、細(xì)胞免疫異常有關(guān)。有報(bào)道指出,腎病綜合征并發(fā)溶血性尿毒綜合征時(shí)血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗體增高。腎活檢電腦下見(jiàn)纖維蛋白質(zhì)樣物質(zhì),上皮下電子致密物沉著,部分有內(nèi)皮下電子致密物沉著。免疫熒光抗體檢查見(jiàn)IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纖維蛋白原沉著。這些變化損害腎功能,可導(dǎo)致腎病綜合征。
腎病綜合征患者的護(hù)理措施
1、休息環(huán)境:患者應(yīng)選擇舒適的休息環(huán)境,嚴(yán)重水腫、體腔積液應(yīng)臥床休息,水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)。室內(nèi)每日通風(fēng)2次,每次15分鐘~30分鐘,室內(nèi)每周紫外線消毒一次。
2、防止感染:防止患者感冒,注意口腔、飲食衛(wèi)生。
3、衣物要舒適:患者應(yīng)選擇寬松全棉內(nèi)衣,舒適松口軟布鞋,做好皮膚清潔護(hù)理。
4、正確使用藥物:應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑正確使用擴(kuò)容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等,觀察療效及副作用。靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)控制輸液速度和劑量,盡量避免肌肉或皮下注射。
5、定期監(jiān)測(cè):應(yīng)定期檢測(cè)患者血電解質(zhì)、血清蛋白的情況,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)體重。密切觀察患者體溫、脈博、血壓變化,有惡心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無(wú)尿等病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生處理。
6、飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,限制水、鈉、鉀的攝入量。(參考網(wǎng)站:39健康網(wǎng))