腎結(jié)核要怎么鑒別診斷呢?想必這是大家都很關(guān)注的問題。大家都知道腎結(jié)核給人們帶來的危害不小，給許多人的生活也帶來諸多不便。那么接下來就讓我們來了解下腎結(jié)核要怎么鑒別診斷?
腎結(jié)核是慢性膀胱炎的主要病因或原發(fā)病，因此，腎結(jié)核需要鑒別的疾病是可引起膀胱炎癥狀的幾種常見疾病。
1.泌尿系統(tǒng)慢性非特異性感染：慢性腎盂腎炎引起的非特異性膀胱炎有較長(zhǎng)期的膀胱刺激癥狀，無進(jìn)行性加重，可有發(fā)熱、腰痛等急性腎盂腎炎發(fā)作史。慢性膀胱炎可反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，血尿常與膀胱刺激癥狀同時(shí)發(fā)生。而腎結(jié)核引起的膀胱炎以尿頻開始，逐漸加劇，無發(fā)作性加重，血尿多在膀胱刺激癥狀一段時(shí)間后出現(xiàn)。結(jié)核性膀胱炎合并非特異性感染約占20%，多為大腸埃希桿菌感染，尿液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。慢性膀胱炎一般不是獨(dú)立疾病，常有誘因存在，應(yīng)行全面檢查以排除腫瘤、結(jié)石、先天畸形等。
2.尿道綜合征：女性經(jīng)常突然發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，時(shí)好時(shí)犯。發(fā)病時(shí)尿常規(guī)檢查呈陰性。因而有膀胱刺激癥狀女性患者發(fā)病時(shí)應(yīng)行尿常規(guī)檢查以除外本癥。外陰檢查�？砂l(fā)現(xiàn)有處女膜傘或尿道口與陰道口間距較近，且無白帶過多或陰道炎現(xiàn)象。
3.泌尿系結(jié)石：血尿多為運(yùn)動(dòng)后全程血尿、血量不多、鮮有血塊。腎結(jié)石靜止時(shí)僅有腎區(qū)疼痛，發(fā)作時(shí)可引起腎絞痛。膀胱結(jié)石亦可引起長(zhǎng)期、慢性膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有紅、白細(xì)胞，但常有尿流中斷、排尿后下腹疼痛加重等現(xiàn)象，多發(fā)生于男性小兒或老年患者。結(jié)合B超、X線檢查可作出鑒別診斷。
4.泌尿系腫瘤：常以無痛、間歇性肉眼血尿?yàn)橹饕Y狀，膀胱腫瘤合并感染或晚期者可有尿頻和排尿困難而與腎結(jié)核相似，但腫瘤發(fā)病年齡多在40歲以上，血尿量較大并多有血塊，可行B超、CT和膀胱鏡檢以確診。
5.慢性腎炎：有時(shí)腎結(jié)核被誤診為腎炎，后者其實(shí)并無膀胱刺激癥狀，多有高血壓，尿常規(guī)中有大量蛋白而僅有少量紅、白細(xì)胞，顆粒或白細(xì)胞管型。
腎結(jié)核的治療方案
一、抗結(jié)核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為：①臨床前期腎結(jié)核；②病灶較小的腎結(jié)核；③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；④身體其他部位有活動(dòng)性結(jié)核，暫不宜手術(shù)者；⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，暫不宜手術(shù)者；⑥配合手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療：腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍 、程度和對(duì)藥物治療的反應(yīng)。
1.腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核，單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對(duì)側(cè)腎功能良好，均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕，足以代償時(shí)，應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。
2.腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶，經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療未見好轉(zhuǎn)，或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應(yīng)腎部分切除術(shù)。
3.腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病灶清除術(shù)。
溫馨提示：以上內(nèi)容希望能給您帶來一定的了解和幫助。如果您懷疑自己患上了該病，為了您的健康，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。最后祝廣大該患者早日恢復(fù)健康!
