腎病綜合癥是由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白均從尿中流失而引起的綜合癥。引發(fā)腎病綜合癥的原因有很多。概括起來可分為原發(fā)及繼發(fā)兩大類。
一、原發(fā)因素
。ㄒ唬┟庖邫C(jī)制:由系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過敏性紫癜引起的腎綜占繼發(fā)性腎綜的首位。其他有結(jié)節(jié)性動脈炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬皮病……這部分腎綜治療效果及預(yù)后好壞取決于原發(fā)病及腎病理損害程度。
。ǘ┻^敏性體制質(zhì):由于人的體質(zhì)不同,有些人極易對一些事物敏感如:氣候,蚊蟲,藥物等都比較敏感。
。ㄈ┻z傳因素:小于一歲的孩子,剛剛出生12個月的孩子,出現(xiàn)大量的蛋白尿,出現(xiàn)“三高一低”,就可以診斷為先天性的腎病綜合癥,先天性腎病綜合癥在歐美國家比較多,我們國家非常少見,但是預(yù)后非常不好,治療上幾乎對所有的藥物治療效果都不好,這部分孩子,基本上是在一至三歲左右不是死于腎功能衰竭,就是死于重度的感染,好在我們國家發(fā)病率非常低。
二、繼發(fā)因素
。ㄒ唬└腥荆1、細(xì)菌感染:鏈球菌感染后腎炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、梅毒、麻風(fēng)、慢性腎盂腎炎伴反流性腎炎。2、病毒感染;乙型肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、疫苗后腎炎。3、寄生蟲感染:三日瘧、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
。ǘ┬律铮簩嶓w瘤(Careinoma或肉瘤):肺、結(jié)腸、胃、乳腺、腎、甲狀腺、卵巢等腫瘤。淋巴瘤及白血病,何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多發(fā)性骨髓瘤
。ㄈ┧幬铮褐卸,過敏,有機(jī)或無機(jī)汞、有機(jī)金、鉍、銀,青霉胺,海洛因,丙磺舒,三甲雙酮,Captopril,蜂蜇,蛇毒,pollers,抗毒素或疫苗過敏。如血清病、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、藥物、花粉……等均作為過敏原致敏腎臟發(fā)生腎病綜合癥。
(四)機(jī)械性因素:如腎靜脈血栓形成、腎動脈狹窄、下腔靜脈阻塞、充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎及妊娠腎病等。
。ㄎ澹┫到y(tǒng)性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、壞死性血管炎、多動脈炎、冷球蛋白血癥、淀粉樣變、類肉瘤病。
。┐x性疾。禾悄虿、粘液水腫。
(七)遺傳性疾。篈lport,:綜合征、Fabry’s病、Nail—patella綜合征、先天性腎病綜合癥(芬蘭型)、家族性腎病綜合癥、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血。
。ò耍┢渌喝焉锒狙Y、腎移植慢性排斥,原發(fā)性惡性腎硬化、腎動脈狹窄、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等這些疾病對其也有一定的影響。
以上是對引發(fā)腎病綜合癥的病因的講解,希望對患者進(jìn)行認(rèn)識了解會有幫助。
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