幾乎每一個(gè)結(jié)了婚的年輕女性都渴望加入母親的行列，即使是患了狼瘡腎炎的人也不例外。那么，什么樣的狼瘡腎炎患者可以妊娠呢？以往認(rèn)為妊娠可導(dǎo)致狼瘡性腎炎的復(fù)發(fā)和惡化，故多主張避免妊娠。
近年大量的材料表明，如狼瘡性腎炎在一年之內(nèi)無不明原因發(fā)熱，無多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，無面部蝶形紅斑等皮疹；血壓正常，每月一次尿液化驗(yàn)化驗(yàn)12次無細(xì)胞和蛋白；腎功能正常，各種血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰一年以上，細(xì)胞毒類藥物（如環(huán)磷酰胺等）停用一年以上，則妊娠對(duì)母親和胎兒均無影響。
妊娠不會(huì)增加狼瘡性腎炎病人的重新活動(dòng)率，對(duì)狼瘡性腎炎的長(zhǎng)程預(yù)后影響不大。其次，患者應(yīng)身心安泰，食欲良好，精力充沛，反應(yīng)靈敏，這些雖不是硬性指標(biāo)，也是受孕的必要條件，是保證受孕質(zhì)量的重要因素。具備了以上的條件，狼瘡腎炎患者要懷孕還必須征得泌尿內(nèi)科醫(yī)生的同意，在泌尿內(nèi)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下才能妊娠。
狼瘡對(duì)全身血管均有損害，其中包括胎盤和子宮。如果在妊娠期間狼瘡活動(dòng)的話，就可引起死胎、胎盤過早剝離。后者人引起大出血而致孕婦死亡。所以，狼瘡腎炎患者妊娠，在妊娠期間應(yīng)每?jī)芍艿?a target='_blank'>醫(yī)院就診一次，整個(gè)妊娠期間和產(chǎn)后兩個(gè)月，都要在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下，以防狼瘡活動(dòng)而得不到及時(shí)處理。有學(xué)者認(rèn)為，一旦妊娠，應(yīng)隔天服強(qiáng)的松20毫克，直至產(chǎn)后8周，這樣可以減少狼瘡活動(dòng)的機(jī)會(huì)。如果不幸發(fā)生狼瘡活動(dòng)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程，必要時(shí)可加用硫唑嘌呤。
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