尿石癥是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱，也可稱為泌尿系統(tǒng)結石、尿石病和尿路結石。中醫(yī)稱之為“石淋”、“砂淋”等。按結石化學成分，尿結石可分為含鈣結石、感染性結石、 尿酸結石和胱氨酸結石4類。
典型的癥狀是疼痛和血尿。其他癥狀如惡心嘔吐、腹脹、便秘、排石史等。若并發(fā)感染可有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱；若結石梗阻引起嚴重腎積水時，患側腰部或上腹偏外側部可摸到包塊。
尿石癥檢查方法
1、X線檢查
X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石癥最重要的手段，90%以上的尿結石能夠做出準確的診斷。但對X線不顯影的陰性結石或結石與骨骼重疊及受胃腸道內(nèi)氣體及糞便掩蓋者，診斷較為不易。有時X線平片上雖可見致密陰影，但與腎結核鈣化、膽結石、淋巴結鈣化等不易區(qū)別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內(nèi)血塊、腫瘤等鑒別。
2、平片
腹部平片對尿石癥的診斷具有特殊重要價值，列為尿石癥的常規(guī)檢查。因90%以上的尿路結石都含有鈣鹽，故大多數(shù)結石在平片上顯影。
3、靜脈尿路造影
腎結石可以高于、等于或低于造影劑的密度，不少結石在尿路造影片上反而不能顯示，故靜脈尿路造影應在拍平片后進行。造影片可以明確結石的位置，還可了解腎臟有無功能及有無腎盂腎盞積水等。沒有梗阻的結石，腎功能可正常，但當結石較大引起尿路梗阻時，腎功能就有減退。若常規(guī)靜脈尿路造影不能顯影或顯影不良時，可進行大劑量靜脈滴注造影或逆行腎盂造影。對于陰性結石，在靜脈尿路造影片上，顯示充盈缺損，為“負性陰影”。
4、逆行尿路造影
可顯示結石以下輸尿管并可判別輸尿管走行區(qū)致密影是否在輸尿管內(nèi)。
預防尿道結石的四大妙招
1、改變尿道結石形成環(huán)境
根據(jù)分析，尿道結石以草酸鈣為最多，約占 80%。有個別地區(qū)，尿酸鹽結石也不少。這些結石多在酸性尿液環(huán)境中形成，磷酸鈣結石（約占9%）則在堿性尿液環(huán)境中形成。所以根據(jù)分析尿道結石成分，確定其性質，從而有意識地改變尿液的酸堿環(huán)境，對于預防尿道結石的形成及在治療尿道結石病中均有著重要意義。
2、注意營養(yǎng)和膳食
不要大吃大喝，限制超量營養(yǎng)。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加形成的危險性。平時應多吃些粗糧和素食，北京男科專家指出：如果是尿道結石患者，結石治愈以后，對于草酸鹽結石，患者為了預防尿道結石復發(fā)，應避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者，應注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結石的患者，少食含鈣較多的食物如牛乳等。
3、多飲水
養(yǎng)成飲水習慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小尿道結石，也可及早的把它從尿中沖刷出去。有學者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當?shù)氐乃春}量較高的話，更應該注意先經(jīng)軟化后再飲用，最好飲用磁化水。
4、預防和治療泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是尿道結石形成的主要局部因素，并直接關系到尿道結石的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染，最易誘發(fā)尿道結石，這些細菌能將尿素分解為氨，使尿變?yōu)閴A性，因而尿酸鹽易于沉淀而形成尿道結石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可作為結石的核心而慢慢形成尿道結石。
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