尿石癥是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱，也可稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿石病和尿路結(jié)石。中醫(yī)稱之為“石淋”、“砂淋”等。按結(jié)石化學(xué)成分，尿結(jié)石可分為含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、 尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石4類。
典型的癥狀是疼痛和血尿。其他癥狀如惡心嘔吐、腹脹、便秘、排石史等。若并發(fā)感染可有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱；若結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時，患側(cè)腰部或上腹偏外側(cè)部可摸到包塊。
尿石癥檢查方法
1、X線檢查
X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石癥最重要的手段，90%以上的尿結(jié)石能夠做出準(zhǔn)確的診斷。但對X線不顯影的陰性結(jié)石或結(jié)石與骨骼重疊及受胃腸道內(nèi)氣體及糞便掩蓋者，診斷較為不易。有時X線平片上雖可見致密陰影，但與腎結(jié)核鈣化、膽結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化等不易區(qū)別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內(nèi)血塊、腫瘤等鑒別。
2、平片
腹部平片對尿石癥的診斷具有特殊重要價值，列為尿石癥的常規(guī)檢查。因90%以上的尿路結(jié)石都含有鈣鹽，故大多數(shù)結(jié)石在平片上顯影。
3、靜脈尿路造影
腎結(jié)石可以高于、等于或低于造影劑的密度，不少結(jié)石在尿路造影片上反而不能顯示，故靜脈尿路造影應(yīng)在拍平片后進(jìn)行。造影片可以明確結(jié)石的位置，還可了解腎臟有無功能及有無腎盂腎盞積水等。沒有梗阻的結(jié)石，腎功能可正常，但當(dāng)結(jié)石較大引起尿路梗阻時，腎功能就有減退。若常規(guī)靜脈尿路造影不能顯影或顯影不良時，可進(jìn)行大劑量靜脈滴注造影或逆行腎盂造影。對于陰性結(jié)石，在靜脈尿路造影片上，顯示充盈缺損，為“負(fù)性陰影”。
4、逆行尿路造影
可顯示結(jié)石以下輸尿管并可判別輸尿管走行區(qū)致密影是否在輸尿管內(nèi)。
尿石癥如何預(yù)防
1、避免久坐、多運(yùn)動
平時要多活動，如散步、慢跑、做體操。體力好的時候還可以原地跳繩，同樣有利于預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石。有研究表明，長期臥床的病人，患結(jié)石的風(fēng)險是正常人的4-5倍，多見于老年癡呆、癱瘓、血栓和骨折的病人。
2、防治感染
泌尿系統(tǒng)感染是尿石形成的主要局部因素，治療及時與否直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染容易誘發(fā)結(jié)石，這些細(xì)菌能將尿素分解為氨，使尿變成堿性，易使尿酸鹽沉淀而形成結(jié)石。
3、均衡飲食
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)查統(tǒng)計，我國的尿石80%-84%為草酸鈣結(jié)石。一般來說，草酸鈣結(jié)石患者宜少吃草酸含量高的食品，如蘿卜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒；口服維生素B6及鎂制劑，有利于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽尿石癥。此外，精制食糖及其制品也可增加尿鈣產(chǎn)生；也不要盲目地補(bǔ)充維生素c，人體能利用的維生素c一天不會超過1克，再多就通過尿液排出，為結(jié)石的形成提供原料；限制高蛋白的攝入。
4、學(xué)會喝水
專家表示，大量飲水是最簡便有效的防石方法。很多泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都不喜歡飲水或者喝水習(xí)慣存在一定問題。人體的60%為水，當(dāng)缺少2%時就會產(chǎn)生口渴，口渴時才喝水顯然不科學(xué)，應(yīng)在口渴之前就喝水。有研究表明，通過養(yǎng)成多飲水習(xí)慣而能使尿量增加50%的話，可使結(jié)石復(fù)發(fā)率下降約86%，可見多飲水的重要性。值得一提的是，喝啤酒、碳酸飲料和含糖飲料不能代替喝水。專家建議，每天應(yīng)喝水在2500-3000毫升（5-6斤）以上，不要用飲料代替，最好喝白開水，而且要合理分配飲水時間，早上和晚上也要注意多喝水。
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