腎性尿崩癥的發(fā)病原因
腎性尿崩癥由先天性遺傳因子異常和獲得性即后天性因素引起。常見的繼發(fā)病因有：
1.飲食失常過量飲水、鈉攝入少，蛋白質(zhì)攝入少。
2.慢性腎衰，濃縮功能減退。
3.電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鈣。
4.尿路梗阻解除后利尿。
5.急性腎衰利尿期。
6.陣發(fā)性高血壓。
7.系統(tǒng)性疾病 鐮狀細胞貧血，舍格倫綜合征，淀粉樣變，范科尼綜合征，肉樣瘤(結(jié)節(jié)病)，腎小管性酸中毒，輕鏈腎病等。
8.藥物。鋰、地美環(huán)素(去甲金霉素)、秋水仙堿、長春堿、甲氧氟、麻醉劑、甲苯磺胺、氯磺丙脲、兩性霉素B、慶大霉素、呋塞米、依他尼酸、滲透利尿藥、血管造影劑、環(huán)磷酰胺等。
腎性尿崩癥怎么治療？
基本原則是補足水量維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)攝入。注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。
1、供給大量液體，防止脫水對急性失水者，應(yīng)靜脈補液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。
2、限制溶質(zhì)入量如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5～1.0g/d，以減少對水的需要量。
3、利鈉利尿給予氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25～50mg/次，3次/d口服，可使尿量減少50%。其機制可能是通過影響遠端腎小管產(chǎn)生負鈉平衡來刺激近端小管對鈉的再吸收，使流經(jīng)髓襻與遠端腎小管液呈低張性，故用此藥時應(yīng)限制鈉的攝入。
4、吲哚美辛(消炎痛)特別是與氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)并用時，可使尿量明顯減少，常用25mg，3次/d。吲哚美辛為非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，在NDI患者伴有高前列腺素E綜合征時，可使用NSAIDs治療�；颊呤褂肗SAIDs后，能阻止前列腺素生成，又能改善臨床癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)：NSAIDs與噻嗪類利尿藥聯(lián)合應(yīng)用療效更好。甚至可作為急救用藥。NSAIDs用于治療NDI的安全性較用于其他腎臟疾病高。這可能與患者同時伴有高前列腺素E綜合征有關(guān)。有人研究發(fā)現(xiàn)，氫氯噻嗪用于NDI，減少尿量的作用在加用NSAIDs后進一步加強，對腎小球濾過率及腎血流量沒有顯著影響。但是，患者對氫氯噻嗪-吲哚美辛聯(lián)合用藥的耐受性不如氫氯噻嗪-阿米洛利療法。NSAIDs治療先天性NDI，在宮內(nèi)及宮外都有良好療效。Smith等報告他們先用吲哚美辛治療羊水過多取得良好的療效，胎兒出生后明確診斷有NDI，繼續(xù)使用吲哚美辛仍有顯著療效。
5、對癥治療，如并發(fā)低血鉀及其他電解質(zhì)缺乏，可補給鉀鹽或相應(yīng)電解質(zhì)。
6、繼發(fā)性者應(yīng)針對病因治療原發(fā)疾病，多尿嚴重者亦可給予對癥治療。
腎性尿崩癥吃什么食物好？
1.香菇
宜吃理由：香菇富含維生素B群、鐵、鉀、維生素D原。使用建議：浸泡香菇時候，頭朝上，有小葉片的一側(cè)朝下，在浸泡過程中，小葉片中的雜質(zhì)就可以沉淀到水中。
2.大棗
宜吃理由：有著極高的營養(yǎng)及藥用價值，含磷、鐵、鈣等人體所必需的微量元素。補五臟、治虛損。使用建議：棗雖然可以經(jīng)常食用，但一次最好別超過20枚取紅棗50克，粳米100克，同煮成粥，早晚溫?zé)崾撤?/p>
3.酒
宜吃理由：酒精有利尿作用，能將鹽分隨尿排出。使用建議：酒精性飲料都要避免。（參考網(wǎng)站：大眾養(yǎng)生網(wǎng)）
