出現(xiàn)尿崩癥不僅僅是尷尬而已。患上尿崩癥的話,一定要積極做好治療,避免留下太大的問題。當(dāng)然尿崩癥治療之前,先了解其原因是很有用的。下丘腦的損傷可引起尿崩。這點不妨了解一下。下面關(guān)于尿崩癥的原因給大家介紹介紹,希望對大家有一定的幫助。
下丘腦的損傷可引起尿崩
下丘腦的損傷可引起尿崩,中樞性尿崩癥中的1/3是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞下丘腦所致。
原發(fā)性腫瘤包括顱咽管瘤,垂體大腺瘤,腦膜瘤,神經(jīng)膠質(zhì)瘤等。轉(zhuǎn)移瘤以乳腺癌,肺癌為多見。單純垂體后葉病變一般不引起尿崩癥,但當(dāng)腫瘤擴及鞍上,或手術(shù),或放射治療均有可能導(dǎo)致中樞性尿崩癥。
下丘腦的損傷可引起尿崩,此外,尿崩癥也可能是什么原因?
專家介紹:另外,有一些尿崩癥患者可能是其他的原因引起的。具體有寫特發(fā)性尿崩癥,病因還不是很清楚。其原因可能是家族性的,呈顯性或隱性遺傳。病毒或“退行性變”也可引起本病,但也可由于自身免疫紊亂破壞了合成與分泌血管加壓素的下丘腦細胞所致。特發(fā)性尿崩癥若同時伴有糖尿病,視神經(jīng)萎縮,神經(jīng)性耳聾及低張力性膀胱。
腎性尿崩癥可見于腎小管遺傳性缺陷,對血管加壓素不能反應(yīng),導(dǎo)致多尿。本病為伴性隱性遺傳。
尿崩癥患者要注意哪些?
(1)尿崩癥術(shù)后病人,如術(shù)中已用足夠液體,術(shù)后相應(yīng)會出現(xiàn)多尿。此時應(yīng)在原有補液基礎(chǔ)上補充約2/3尿量的液體,并采用0.45%鹽水。
(2)如靜脈補液(或鼻胃管)仍無法彌補液體喪失(通常此時尿量)300ml/小時,可選用下列藥物治療,并根據(jù)尿量調(diào)整用藥劑量、速度:①精氨酸血管加壓素5u(水劑),靜脈、肌內(nèi)或皮下注射,每4~6小時1次。應(yīng)避免使用鞣酸血管加壓素(油劑),因其吸收和作用時間不穩(wěn)定。②血管加壓素:開始0.2u/分,靜脈滴注(最大用量為0.9u/分)。③彌凝靜脈注射,根據(jù)尿量調(diào)整。通常成人劑量為1~4μg/次,》1歲0.4~1μg/次,≤1歲0.2~0.4μg/次,分兩次使用。
(3)口渴機制不完善者,有脫水或水潴留危險者,可采用每日記尿量及體重,采用ADH刺激劑,以保持出入水量平衡及正常尿量。每周或隔日隨訪有關(guān)實驗室檢查,包括血鈉、血尿素氮。
(4)臥床、昏迷、木僵或腦死亡病人:每小時測出入水量,每4小時測尿密度。如尿量》250ml/小時應(yīng)隨時測尿密度。實驗室檢查:每6小時測腎功能及尿滲透壓。
- 上一篇:尿崩癥有哪些預(yù)防的方法
- 下一篇:尿崩癥患者要注意什么