所謂尿崩癥,就是不排濃尿(比重高)的一種病。尿變清稀,是因?yàn)榛純喊邀}類排出體外。一般是大量喝水,又排出很多的尿。一天排出的尿液有高達(dá)10升的。
尿崩癥有兩種。一種是產(chǎn)生調(diào)節(jié)尿量的抗利尿激素(加壓素又名后葉加壓素)的視索上核、室旁核和產(chǎn)生抗利尿激素的腦下垂體后葉發(fā)生了病變,使分泌出來(lái)的抗利尿激素不夠用。這是由腦炎、慢性特發(fā)性黃瘤病、腦腫瘤、外傷等所引起的。另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變,對(duì)抗利尿激素不敏感。正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配,從腎小球?yàn)V出的尿液中重新回收水分,但尿崩癥患者則不能,只能排出清稀的尿。
西醫(yī)
尿崩癥(diabetes insipidus)是由于抗利尿激素(adh)分泌不足(中樞性或垂體性尿崩癥),或腎臟對(duì)adh反應(yīng)缺陷(又稱腎性尿崩癥)而引起的癥候群,其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
中醫(yī)
中醫(yī)將尿崩癥歸于消渴癥中的上消和下消范疇!端貑(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō):“二陽(yáng)結(jié)謂之消。”《素問(wèn)·氣厥論》說(shuō):“肺消者,飲一溲二”。中醫(yī)認(rèn)為五志過(guò)極,肝氣不舒,郁而化火;或濕熱內(nèi)侵,熱熾于內(nèi),熱傷胃陰、腎陰而致消渴!端氖バ脑·消渴》說(shuō):“消渴者,足厥陰之病也。”李東垣認(rèn)為:“消渴皆燥熱為病也。”在發(fā)病機(jī)理上,中醫(yī)認(rèn)為本癥患者素體陰虛,如再有飲食不節(jié),情志失調(diào),勞欲過(guò)度,致使燥熱盛,陰津耗竭,易致本病發(fā)生。如熱傷胃陰,津液干枯,則煩渴多飲;熱傷腎陰,則津液外流,致使多溲。
尿崩癥的癥狀表現(xiàn)
尿崩癥是由于抗利尿激素(即精氨酸加壓素,簡(jiǎn)稱AVP)缺乏,腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起以多尿,煩渴,多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。本病是由于下丘腦—神經(jīng)垂體部位的病變所致,但部分病例無(wú)明顯病因,尿崩癥可發(fā)生于任何年齡。
尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無(wú)力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦,失眠?a target='_blank'>夢(mèng),耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱。男子陽(yáng)痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語(yǔ),昏睡不醒等臨床表現(xiàn)。辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉ǎ蝗絷巶瓣?yáng)者,鑒于益氣溫陽(yáng)。
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