腎病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的臨床表現(xiàn)之一。大約1/4的病人在發(fā)病時就有腎損害。病人開始時發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多，眼瞼浮腫，尿蛋白陽性或顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、管型等。未及時診斷和未合理治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人由于免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積，幾乎在發(fā)病4~5年后都會發(fā)生腎損害。晚期狼瘡腎病出現(xiàn)腎功能下降，血尿素氮增高，肌酐增高，內(nèi)生肌酐清除率下降。
世界衛(wèi)生組織將狼瘡腎炎分為6型：
I型：正�；蛭⑿〔∽�。
�、蛐�(系膜增殖型)：腎小球的系膜細(xì)胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預(yù)后好。
Ⅲ型(局灶增殖型)：腎小球受累不超過50%。腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應(yīng)好，較少發(fā)生腎衰。
�、粜�(彌漫增殖型)：腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規(guī)則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預(yù)后差。
V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但無細(xì)胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預(yù)后變化大，最終發(fā)展為腎衰。
�、鲂�(硬化型)：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預(yù)后壞。
上述病理分型，可以互相過渡和轉(zhuǎn)化。如果病變以增殖為主，則經(jīng)過治療后有可能逆轉(zhuǎn)病情；以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生存期。
狼瘡性腎炎怎么飲食保健
1、患者需要補(bǔ)充足量的維生素，可通過進(jìn)食蔬菜、水果或者維生素片等來進(jìn)行補(bǔ)充。而腎臟在排水排鈉方面的功能低下，因此導(dǎo)致其在腎臟潴留，從而使病情加劇。所以，應(yīng)限制鈉和水的攝入，以減輕癥狀，可補(bǔ)充維生素D，以幫助身體對鈣的吸收。
2、患者需要適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可從含蛋白質(zhì)量大的食物當(dāng)中補(bǔ)充。像是牛奶、蛋、家禽肉等都是含蛋白質(zhì)豐富的食物。不過不要因?yàn)橄胍a(bǔ)充蛋白質(zhì)，而大量或是過度食用這類食物，否則會造成消化不良的情況。
3、狼瘡性腎炎的患者可出現(xiàn)蛋白尿，而蛋白尿指得是在排尿的過程中，體內(nèi)大量蛋白質(zhì)會隨著尿液排出去，從而造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的大量匱乏。而人體每日最少需要補(bǔ)充2g左右的蛋白質(zhì)來保持體內(nèi)蛋白質(zhì)的穩(wěn)定和平衡。
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