尿液是人體重要的排泄物，血液中的各種代謝廢物、毒物和藥物等主要從尿液排出體外。因此，尿液成分的變化不但反映腎臟情況，也反映身體其他臟器系統(tǒng)病變，而尿液檢查也成為窺視身體健康的一個(gè)重要窗口，其重要性毫不亞于血液檢查。
■血尿是很多疾病的重要信號(hào) 顧名思義，血尿是指尿液中帶有血液，是很多腎臟疾病和其他疾病的重要表現(xiàn)。絕大多數(shù)情況下，眼睛是看不出血尿的，必須用特殊的儀器或顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。少數(shù)嚴(yán)重的血尿，肉眼就能看到尿液呈現(xiàn)紅色，稱為肉眼血尿。由于血尿往往出現(xiàn)在疾病的早期，患者一般沒有身體不適，所以容易被患者甚至醫(yī)生忽視，或者在沒有明確病因的情況下盲目地用一些“保腎、止血”的中藥和西藥，從而錯(cuò)過治療良機(jī)，釀成難以挽回的損失。實(shí)際上，很多血尿是由各種健康體檢發(fā)現(xiàn)的。因此，定期體檢包括尿液檢查是健康的重要保證。
■IgA腎病是引起血尿的重要原因IgA腎病，即是免疫球蛋白A（IgA）沉積在腎小球引起的病變。在我國，IgA腎病是血尿最常見的病因之一，而血尿也是IgA腎病的主要甚至唯一的表現(xiàn)。
需要指出的是，IgA腎病的臨床表現(xiàn)多樣，除了血尿，還可表現(xiàn)為蛋白尿、腎病綜合癥，更有部分患者是以高血壓、眼睛面部或腿腳水腫、腰酸、易疲勞、貧血、不孕等非特異的癥狀起病，所以容易被忽略和延誤診斷，錯(cuò)過早期治療的良機(jī)。
■IgA腎病是我國尿毒癥的重要原因IgA腎病的病情多呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，一般情況下起病10年后約10%-20%的患者需要透析治療，20年后這一比例提高到30%-40%，約占我國透析患者的30%。
IgA腎病的演變過程也各不相同。有些患者常在感冒、扁桃體炎甚至腹瀉后出現(xiàn)肉眼血尿和病情加重。有些長期存在血尿或同時(shí)有蛋白尿，這時(shí)大部分患者并無不適感覺，容易造成疏忽，放松治療。更有部分患者的血尿即使不治療也可暫時(shí)甚至較長時(shí)間消失，這時(shí)大家往往誤認(rèn)為血尿已治愈，使病情在不知不覺中不斷加重，腎功能不斷下降。
另外，對(duì)于IgA腎病來說，蛋白尿是衡量病情十分重要的指標(biāo)，應(yīng)長期定期檢查蛋白尿，尤其是24小時(shí)尿蛋白的定量檢查。IgA腎病即使少量蛋白尿也不能大意，應(yīng)該積極治療。
所以，IgA腎病患者要注意長期規(guī)則的檢查和治療，即使目前治療效果不好，也不要失去信心，不斷上市的新型藥物正在成為IgA腎病治療的有力武器。
總之，血尿是腎臟疾病的早期和重要的信號(hào)，是身體對(duì)疾病“無聲的抗議”，IgA腎病是血尿的重要病因，如不積極治療，相當(dāng)部分患者將發(fā)展為尿毒癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)血尿，必須順藤摸瓜、一查到底，只有明辨病因、對(duì)因下藥，才能取得良好的治療效果。
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