兒童腎病雖然隱匿性很強(qiáng),但并不是沒有蛛絲馬跡,水腫、泡沫尿和血尿是3個(gè)典型的表現(xiàn)。如果孩子小便后便池中泡沫明顯增多且長時(shí)間不能消退,家長應(yīng)警惕是否有蛋白尿,這是多種腎病的早期表現(xiàn)之一,而常規(guī)尿檢是主要的識別方法。因此,建議家長每年帶孩子進(jìn)行1到2次常規(guī)尿檢。
治療早期腎病主要有藥物、飲食和規(guī)律生活三種措施,穿刺活檢可明確病因病理
引起兒童腎炎的原因有很多,除了先天遺傳因素以外,后天因素中,食物、藥物、感染等因素占很大比重。家長切記不要讓孩子吃稀奇的食物,要避免過敏引起紫癜性腎炎;而乙肝病毒進(jìn)入腎臟會引起乙肝性腎炎,孩子感冒拖延則可能會形成急性腎小球腎炎。對此,家長需要提早發(fā)現(xiàn),及時(shí)掌控。
如果孩子連續(xù)3個(gè)月以上出現(xiàn)腰痛、水腫、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,蛋白尿、血尿等尿檢異常,以及血壓突然增高等情況,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診。如果被確診為早期腎病,家長也不要過于心急,以免走入治療誤區(qū)。
治療早期腎病主要有藥物、飲食和規(guī)律生活三種措施。在藥物上,家長不要拒絕激素治療。腎病治療需要長期應(yīng)用激素,導(dǎo)致患兒會出現(xiàn)一些癥狀。因此,不少家長因擔(dān)心副作用,拒絕給孩子進(jìn)行激素治療;或者使用激素治療時(shí),會斷斷續(xù)續(xù)地給藥;又或者當(dāng)孩子浮腫明顯時(shí),家長就把藥加量,浮腫減輕時(shí)就把藥減量,這樣下去,久而久之會變成激素耐藥,反而不利于治療。在飲食上,要注意飲食衛(wèi)生;純翰灰顺赃^咸的食物和高蛋白食物,不要暴飲暴食。此外,要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免孩子疲勞。同時(shí),家長要關(guān)注天氣變化,及時(shí)給孩子增減衣服,注意保暖。
由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。對于明確兒童腎臟病的病因病理,首先推薦目前已經(jīng)成熟的腎穿刺活檢。近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,影像學(xué)設(shè)備的更新及操作技能的提高,經(jīng)皮腎活檢技術(shù)開展得較為廣泛,它能直接觀察患腎臟病的腎臟形態(tài)學(xué)的改變。加上穿刺技術(shù)的改進(jìn),免疫組化技術(shù)和電鏡的應(yīng)用,其診斷的質(zhì)量也大為提高,已成為對腎臟疾病診斷、指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷的一種重要手段。
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