第一,一般家長(zhǎng)非常注意的就是高度的浮腫;
第二,小便的檢查有大量的蛋白尿;
第三,檢查血液里總蛋白是降低的;
第四,血清的膽固醇是增加的。所以我們一般稱為“三高一低”,三高就是高度浮腫,大量高度的蛋白尿,高的膽固醇血癥,一低就是血清的總蛋白降低。首先出現(xiàn)的就是高度浮腫。
一般兒童腎病起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目:檢驗(yàn)懷疑自己患有腎病時(shí)應(yīng)該做哪些檢查?應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查,結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。
浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動(dòng),反應(yīng)淡漠,易發(fā)生感染。
小兒急性腎炎多發(fā)于學(xué)齡前兒童,一般在感冒、皮膚感染一周后易出現(xiàn)小兒腎炎。由于其種種表現(xiàn)不疼不癢,家長(zhǎng)如果不細(xì)心觀察孩子的變化,就有可能耽誤病情。本病在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。
這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點(diǎn),一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴(kuò)展到全身。所以,當(dāng)孩子發(fā)生上眼瞼浮腫時(shí),就應(yīng)查清楚原因,看看是因?yàn)楹人嗷蛐菹⒉缓,還是因?yàn)榈昧四I病,明確了之后要及早的治療腎病,切不可耽誤了時(shí)機(jī)。
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