在門(mén)診，常發(fā)現(xiàn)一些腎病綜合征的病人做了一些對(duì)他們自己健康不利的事還不自知，真使醫(yī)生有痛心疾首之感，有些話如梗骨在喉，不吐不快，故寫(xiě)成此文，愿讀者勿以為危言聳聽(tīng)。
南�？h的吳姨，有一個(gè)聰明、英俊的男孩，夫妻寵愛(ài)他如珍似寶。忽一天，她發(fā)現(xiàn)孩子面部有些浮腫，腳跟上方也有水腫。吳姨害怕極了，馬上帶孩子到針醫(yī)院看病，拿了一些藥片回來(lái)，服了3天還不見(jiàn)消腫。聽(tīng)隔壁陳伯說(shuō)，廣州郊區(qū)有一個(gè)土醫(yī)生善治腎炎水腫，很靈驗(yàn)有效，不妨一試。吳姨便帶孩子去求醫(yī)，那“醫(yī)生”一不體格檢查，二不把 脈看舌，只問(wèn)是否在醫(yī)院診斷是腎炎，便交了一包中草藥給她，收費(fèi)不菲�？催^(guò)了幾次，孩子愈來(lái)愈腫，吳姨才帶孩子來(lái)我們醫(yī)院教授門(mén)診診治。經(jīng)各種化驗(yàn)檢查，主要是驗(yàn)?zāi)�，發(fā)現(xiàn)孩子尿中有大量的蛋白(即小便常規(guī)化驗(yàn)單的報(bào)告上蛋白+++~++++)，全身浮腫，診斷是患了原發(fā)性腎病綜合征(腎綜)。給予標(biāo)準(zhǔn)大劑量強(qiáng)的松治療，服用一星期后，孩子便開(kāi)始消腫，尿中蛋白也有所減少。服用至4星期，不但水腫全部消失，也沒(méi)有蛋白尿了。吳姨很高興，并后悔地說(shuō)，早知如此，還是相信科學(xué)好。
這件事使我聯(lián)想起很多事情。目前在廣州街頭滿(mǎn)貼著“祖?zhèn)鲗?zhuān)醫(yī)腎病秘方”、“老軍醫(yī)專(zhuān)醫(yī)腎病”等等街招，其中有無(wú)財(cái)迷心竅，藉醫(yī)行騙者?記得有位哲學(xué)家說(shuō)過(guò)：在市場(chǎng)上叫賣(mài)聲最響的人，往往是貨物最糟的人。古往今來(lái)，何曾見(jiàn)過(guò)著名的醫(yī)院，真有本領(lǐng)的專(zhuān)家在報(bào)上登廣告或滿(mǎn)街貼街招?
醫(yī)學(xué)證明，腎綜病人應(yīng)該早期治療，愈早效果愈好。尤應(yīng)注意的是，有些腎綜不是原發(fā)性的(即腎綜的發(fā)病原因不明)。而是繼發(fā)于紅斑狼瘡等其它全身疾病，其治療方法是不相同的。但有時(shí)臨床表現(xiàn)很相似，甚至很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有時(shí)不經(jīng)過(guò)詳細(xì)的化驗(yàn)，也不易準(zhǔn)確地診斷出來(lái)。如果照那個(gè)土醫(yī)生那樣，問(wèn)幾句便決定治療，就很容易誤事。我總是這樣想，現(xiàn)在科學(xué)愈來(lái)愈昌明，光憑問(wèn)病情、看脈、看舌頭來(lái)作出診斷，看來(lái)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)了，因?yàn)樵S為疾病，不經(jīng)過(guò)化驗(yàn)是診斷不出來(lái)的。
某些疾病用中藥治療是能得到良好療效的，靠望、聞、問(wèn)、切的傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法，也能把某些疾病診斷出來(lái)。但應(yīng)指出，這并不是全部，尤其是對(duì)腎綜的診斷。我在30多年前已開(kāi)始用中藥治療腎綜。既然使用中藥，就必須辨證論治，在辨證的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)如不用現(xiàn)代化驗(yàn)手段，很難區(qū)別腎綜是原發(fā)性或繼發(fā)性的�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明，不但原發(fā)性和繼發(fā)性的腎綜治法不同，就算在原發(fā)性腎綜中，病理組織類(lèi)型不同，治療方法也有差異，不弄清診斷，亂投藥物，鮮有不誤事者。在這 里，我忠告患上腎綜的病人，你們應(yīng)該首先到專(zhuān)科醫(yī)生哪里搞清診斷，才決定怎樣治療，這才是明智之舉。
有些腎綜病人喜歡既看西醫(yī)，中、西藥一齊吃，以為這就是中西醫(yī)結(jié)合，病會(huì)快些好。其實(shí)，這是不對(duì)的。因?yàn)橹�、西藥均不了解�?duì)方開(kāi)什么藥以及它們的藥性，就很容易發(fā)生中、西藥相克，不但不能取得良好的療效，還會(huì)發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的副作用。例如，在腎綜病人用大劑量強(qiáng)的松時(shí)，如用滋陰降火的中藥，能增加療效而減少?gòu)?qiáng)的松的副作用，這是國(guó)內(nèi)大多數(shù)腎病學(xué)家所同意的。如果在這個(gè)時(shí)候使用壯腎陽(yáng)、補(bǔ)氣血的中藥，強(qiáng)的松的副作用就會(huì)增加。所以，看了西醫(yī)吃西藥，同時(shí)又另找中醫(yī)開(kāi)中藥吃，中、西藥混合的治療方法是不可取的。當(dāng)然，我是贊成腎綜病人中西醫(yī)結(jié)合治療的，就是得由一個(gè)醫(yī)生同時(shí)開(kāi)中西藥，或中醫(yī)和西醫(yī)密切配合，擬出各自的中、西醫(yī)藥方。各不通氣，各行其道的中西醫(yī)混合治療不叫做中西醫(yī)結(jié)合。
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