吳女士和女兒然然家住武昌,上周六上午在家休息。因沒吃早飯,然然吵餓,吳女士便讓女兒吃點荔枝“壓餓”,自己則到廚房做飯。沒想到,做好飯后,吳女士竟發(fā)現(xiàn)女兒已吃了一斤半荔枝,然然才扒一口飯,就突然暈倒了。這是怎么回事呢?
經(jīng)檢查,然然因過量食用荔枝引發(fā)了低血糖癥狀。醫(yī)生解釋:荔枝含糖量約為16.6%,大部分為果糖。果糖會刺激胰島素的分泌,大量進(jìn)食荔枝且吃飯很少,容易引發(fā)突發(fā)性低血糖癥,出現(xiàn)頭暈、口渴、惡心、出汗、肚子疼、心慌等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會發(fā)生昏迷、抽搐、心律不齊等。這些癥狀都是大量食用荔枝后產(chǎn)生的突發(fā)性低血糖,醫(yī)學(xué)上稱為荔枝急性中毒,也叫“荔枝病”。
成人食用荔枝的量應(yīng)控制在每日300克以內(nèi),兒童一次食用不要超過5顆,切忌空腹食用。患上急性低血糖癥如何治療呢?
1.葡萄糖應(yīng)用
對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時,對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
2.胰高糖素應(yīng)用
可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時應(yīng)用,一般劑量0.5~1.0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復(fù),必要時重復(fù)應(yīng)用。
3.腎上腺素應(yīng)用
當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時,可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年人慎用。
4.甘露醇應(yīng)用
經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時間超過30min者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。
5.腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用
經(jīng)高糖治療后,血糖雖已維持8.3~11.1mmol/L,但已達(dá)15~30min神志仍未清醒者,為使大腦不受損害,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小時 1次,共2~3次。
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