有很多病友問關(guān)于“頭暈”的問題,常常會有這種提問,“我頭暈,該怎么治療?”卻不知如何說清楚自己頭暈的癥狀特點。我發(fā)現(xiàn)多數(shù)情況下網(wǎng)上回答這類問題是很困難的。因為絕大多數(shù)病友網(wǎng)上咨詢關(guān)于頭暈問題時存在陳述的盲點,提供的病史部分陳述不清,會直接影響臨床判斷。為了您更有效的咨詢提問,以下是我為大家提供的提綱,咨詢前請先總結(jié)一下自己頭暈的特點,將會在很大程度上幫助醫(yī)生向正確的診治方向邁進最初也是最關(guān)鍵的一步。
1) 需要描述頭暈具體性質(zhì),頭昏沉感?頭蒙感?頭重腳輕感?不平衡感?自身旋轉(zhuǎn)感?外界環(huán)境的物體旋轉(zhuǎn)感?也可以打比方來描述自己的頭暈特點,如坐船搖晃感?喝醉酒感?沒有休息好的感覺?等等。
2) 頭暈的時間。最初頭暈發(fā)生時的年齡?陣發(fā)還是持續(xù)?如果是持續(xù)性頭暈,頭暈持續(xù)時間(如數(shù)秒、數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天等)?
如果是陣發(fā)性頭暈,頭暈發(fā)作頻率?在多久時間內(nèi)大概發(fā)作的次數(shù)?每次頭暈發(fā)作持續(xù)時間?間隔多長時間發(fā)作一次?
3) 頭暈伴隨癥狀?有無耳鳴(一側(cè)還是雙側(cè))?耳聾?惡心?嘔吐?頭暈時有無視物模糊或雙影?言語不清?麻木?肢體力弱(一側(cè)或雙側(cè)上肢或下肢力量差)?
4) 頭暈與體位(臥、坐、立、走)和頭位(頭部位置)的關(guān)系。頭暈與臥位、坐位、站立有無關(guān)系?是否頭暈只在從臥位或坐位站立時出現(xiàn)?頭暈與頭位變化有無關(guān)系,如轉(zhuǎn)頭、臥位翻身、低頭、仰頭等?如果有關(guān)系,是頭暈只與某種頭位變化有關(guān)?還是任何頭位變化都會引起頭暈?
5) 有無誘因、合并疾病?如頭暈之前有無發(fā)熱、感染?有無耳科疾病如中耳炎?偏頭痛?高血壓、高血糖、高血脂、心腦血管病等。
當然,因為頭暈的原因很多,多數(shù)時候還需要面診時查體,有針對性的選擇必要的輔助檢查才能進一步判斷,網(wǎng)上咨詢可能仍然無法明確判斷。但是說清自己的頭暈特點,將會在很大程度上幫助醫(yī)生向正確的診治方向邁進最初也是最關(guān)鍵的一步。
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