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罌粟中毒有什么急救方法

2013-07-15 14:26來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
罌粟是一種常見的有毒物質(zhì)。那么你知道關(guān)于罌粟中毒有什么急救方法呢?

  中毒癥狀:

  嗎啡類中毒的三大特點(diǎn)為昏睡、瞳孔縮小及呼吸抑制。主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用,中毒初期興奮不安、頭暈頭痛、譫妄、惡心嘔吐、繼則乏力、昏睡或昏迷,呼吸淺表而不規(guī)則,瞳孔極度縮小如針尖大,伴有紫紺,體溫和血壓下降,脈搏由快變慢而弱,尿急,排尿困難,出汗,膽絞痛。因毒性作用主要在中樞,昏迷時(shí),脊髓反射依然存在或增高,繼而消失。最終一般死于呼吸衰竭(死前瞳孔散大)。

  嗎啡、阿片慢性中毒(即阿片或嗎啡癮癖)表現(xiàn)食欲不振、便秘、早衰、陽(yáng)萎、消瘦、貧血等。

  解救方法:

  1.先取碘酒20~30滴,溫開水送服,再用1:5000過(guò)錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉液洗胃,內(nèi)服硫酸鈉導(dǎo)瀉,或給通用解毒劑。

  2.用呼吸興奮藥,如山梗菜堿、可拉明、苯丙胺、安鈉咖等。如呼吸衰竭給吸入含二氧化碳的氧氣,作人工呼吸、保暖,給濃茶或咖啡,勿使病人入睡。

  3.靜脈注射50%葡萄糖溶液,促使嗎啡解毒或靜脈滴入10%葡萄糖溶液,促進(jìn)排泄,防止脫水,必要時(shí)輸入血漿。

  4.在此要強(qiáng)調(diào)指出的是:禁用鹽酸阿樸嗎啡催吐,這是因?yàn)椋喊銌岱葹閱岱瘸ヒ环肿铀,能興奮延髓嘔吐中樞,引起嘔吐,為催吐藥,但也能抑制呼吸中樞,嗎啡中毒后如再用本品,則加深抑制,故不宜使用?捎帽﹩岱然虮┳髥徉珜(duì)抗其毒性。因丙烯嗎啡與嗎啡的結(jié)構(gòu)近似,能與嗎啡爭(zhēng)奪受體(稱嗎啡或阿片受體),并進(jìn)行脫烴作用,故臨床上用于嗎啡類及合成鎮(zhèn)痛藥的急性中毒(杜冷丁、安奴痛等)。丙烯嗎啡的成人用量為5~10mg,靜脈注射,10~15分鐘后肺換氣量仍未增加時(shí),可重復(fù)用藥1次,直至呼吸增強(qiáng)為止,但總量不超過(guò)40mg。嚴(yán)重中毒時(shí),每次劑量可酌增加。小兒0.1mg/次/kg,新生兒0.1~0.4mg/次。丙烯左嗎喃成人1~2mg,肌肉注射。緊急時(shí),也可作靜脈注射,劑量相同。小兒0.02mg/次kg,新生兒0.05~0.1mg/次。

  5.靜脈滴注甘露醇以降低顱內(nèi)壓。

  6.不可應(yīng)用印防已毒素和士的寧,以免和嗎啡的脊髓興奮作用相加而導(dǎo)致驚厥。

  7.必要時(shí)導(dǎo)尿和采取其他對(duì)癥治療。

  8.甘草30g,防風(fēng)15g,水煎,分2次早晚服。

  9.半邊蓮9g,萬(wàn)年青6g,水煎早晚各服1次。

  10.人參9g(先煎),五味子6g,麥冬12g,水煎服;蚣∪狻㈧o脈注射生脈針2~4ml,用于心力衰竭、低血壓,呼吸麻痹,心源性休克。

  預(yù)防:

  1.阿片、嗎啡類藥品均應(yīng)按麻醉藥品管理規(guī)定保管使用,使用單位應(yīng)做到專人管理,專櫥加鎖,專用處方(或?qū)S脠D章),專用賬本,專冊(cè)登記,建立麻醉藥編號(hào)等等。

  2.除嚴(yán)格控制使用劑量和適應(yīng)證外,還必須嚴(yán)格控制使用時(shí)間,防止形成癮癖。一般病人用量不得超過(guò)2天,晚期癌腫病人用藥必須按處方內(nèi)容逐一登記,并將病人住址及病癥作簡(jiǎn)要記錄。

  3.合成鎮(zhèn)痛藥如杜冷丁等管理方法同上。

  4.宣傳罌粟毒性,防止誤食和濫用。

  5.本類藥品不宜用于初起痢疾或咳嗽者,宜用于久咳、久瀉,久痢者。

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