中毒癥狀：
由于對(duì)顏面神經(jīng)及四肢更為敏感，故首先感到唇舌辛辣、灼熱、繼而發(fā)癢麻木，從指尖逐漸蔓延至四肢及全身，痛覺減弱或消失，感到頭昏眼花、惡心嘔吐、流涎、腹痛腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)，偶有血樣便、耳鳴、復(fù)視、瞳孔先縮小后放大，呼吸急促、咳嗽血痰，呼吸困難、紫紺，急性肺水腫、心慌氣急、心動(dòng)過緩及心律失常，多源性頻繁的過早搏動(dòng)，二聯(lián)律，或有心音減弱、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、出汗、體溫下降，房室脫節(jié)、完全性的房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)。心電圖可見竇性心動(dòng)過緩，頻發(fā)性室上性和室性早搏、室性心動(dòng)過速、低電壓ST段改變，T波變平(由于心室肌彌漫性傳導(dǎo)障礙，心肌復(fù)極不一致形成激動(dòng)折返，發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速)。嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心動(dòng)能不全，甚至發(fā)生阿斯綜合癥，此時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強(qiáng)直、肌體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭至死。
為迅速做出診斷以便及時(shí)搶救，有人認(rèn)為只要符合下列3個(gè)條件中的1、2兩條或1、3兩條即可診斷為烏頭或附子中毒：
1.有內(nèi)服夫子或?yàn)躅^類藥物史。
2.服藥半小時(shí)左右開始口唇舌、四肢乃至全身發(fā)麻、頭昏頭痛、出汗、面色蒼白、心跳氣短、惡心嘔吐、神昏、語言不清、流涎。
3.心律不齊等心臟方面的癥狀。
解救方法：
1.在早期應(yīng)盡快催吐，并立即用1：2000～1：5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復(fù)洗胃，再用硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉。必須注意，催吐或洗胃均應(yīng)在無驚厥、無呼吸困難及心律正常情況下進(jìn)行，如已有嚴(yán)重吐、瀉、洗胃后可不必再服瀉劑。病人如無大便，可用2%鹽水作高位灌腸。
2.灌入通用解毒劑20g，或混入水中的藥用炭20g。
3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液，以促進(jìn)毒物的排泄。
4.注射阿托品，以對(duì)抗迷走神經(jīng)的興奮，解除平滑肌的過度緊張，抑制腺體分泌，一般是每4小時(shí)皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1～2mg，總量4～5mg。需要時(shí)可延長(zhǎng)使用。用藥數(shù)次后，多數(shù)癥狀即行消失，嚴(yán)重病人在開始治療時(shí)即可適當(dāng)增大劑量、縮短間隔時(shí)間，必要時(shí)可用0.5～1mg靜脈緩慢注射。但需防止尿潴留和顯著煩躁不安，注意個(gè)體耐受性等，以免中毒。云南某醫(yī)院報(bào)道305例烏頭類中毒病例中有256例用阿托品，其中總量最多的1例達(dá)368mg，未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，5天后治愈出院。
5.注射阿托品后，如果多發(fā)性室性早搏、和陣發(fā)性室性心動(dòng)過速仍然存在，或有心源性腦缺血綜合癥時(shí)，可使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等。一般說來，以迷走神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)者(心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯)主要用阿托品;對(duì)異位心律失常(室早、室速)明顯者，則宜用利多卡因;如二者皆有，可同用阿托品及利多卡因等。烏頭中毒所致心律失常的特點(diǎn)是多樣易變，抗心律失常的治療藥物及手段亦應(yīng)因之多樣。最好在心電圖監(jiān)測(cè)下，依其心律失常的性質(zhì)選擇用藥，采取相應(yīng)措施。
6.電擊轉(zhuǎn)復(fù)亦安全有效，往往一次電擊便可奏效。
7.萬年青總甙是從中藥萬年青中提出的有效成分，對(duì)竇房結(jié)無明顯直接抑制作用，但對(duì)異位興奮灶有較好的抑制作用，可延長(zhǎng)心肌的絕對(duì)不應(yīng)期，降低應(yīng)激性，從而產(chǎn)生抗心律紊亂，并兼有加強(qiáng)心肌收縮力的作用，可能還影響心臟電生理，因此有人認(rèn)為上述作用較阿托品的抑制迷走神經(jīng)對(duì)于心臟更為重要。因?yàn)闉躅^堿直接刺激心肌較之其對(duì)迷走神經(jīng)興奮所造成的危害性更大。在心力衰竭時(shí)，萬年青總甙還有治療作用，而阿托品不僅無治療作用，反可誘發(fā)心力衰竭。因此萬年青總甙除與阿托品配合應(yīng)用外，也有單獨(dú)治療的意義，中毒后可盡快用萬年青總甙2ml加入25%葡萄糖20ml中(2mg/ml左右)，靜脈緩慢推注。若同時(shí)配以綜合療法，效果尤佳。
8.當(dāng)出現(xiàn)竇性靜止時(shí)，應(yīng)用異丙腎上腺素等以著重興奮心臟上部的起搏點(diǎn)。同時(shí)可用能量合劑輔助治療。不宜應(yīng)用抑制心肌應(yīng)激性的藥物——利多卡因、普魯卡因酰胺、鉀鹽等。
9.西洋參9g，茯苓12g，白薇9g，生甘草9g，桔絡(luò)5g，竹葉5g，炒山梔5g，鮮石薢18g，水煎服。犀角尖1g磨汁沖服。
10.生姜10g，甘草15g，銀花18g，加水煎服。
11.綠豆120g，生甘草60g，水煎服�；蚓G豆60g，黃連6g，甘草15g，煎水加紅糖服下。
12.蜂蜜內(nèi)服，每次120g，必要時(shí)可用至500g。
13.松樹尖10多個(gè)水煎服。也可用鬼臼、虎掌草煎水服。
14.白芍60g、甘草30g，可獲顯效或治愈�？鄥�30g，可治心律不齊。
15.桃兒七水煎服;也可飲生蘿卜汁。
16.銀花、甘草、黑豆、綠豆、赤小豆、蜂蜜各30g——謂之銀花、甘草三豆湯。加蜂蜜服用，效果較好;如配合阿托品等治療，則療效更好。
17.對(duì)癥治療：如呼吸抑制給呼吸興奮劑，但對(duì)于病人伴有血壓下降者，通過糾正其心律及補(bǔ)液等一般即能恢復(fù)正常，不必多用升壓藥，以防心律失常復(fù)發(fā)。
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