瀝青中毒因接觸瀝青而引起的中毒。各種瀝青中以煤焦油瀝青的毒性最大，天然瀝青的毒性最小。
一般接觸瀝青粉塵或煙霧后，特別是在日光照射下，經(jīng)4～5小時(shí)，面部、頸部及四肢暴露部位即可發(fā)生大片紅斑，伴有瘙癢及燒灼感，嚴(yán)重時(shí)局部可有水腫、水泡及滲出液，尤以眼瞼最明顯;全身癥狀可有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、咳嗽、咯血痰、胸痛、低熱;尿呈棕黑色，并可有蛋白及管型;肝功能也可有一過(guò)性異常。
瀝青中毒臨床表現(xiàn)：
(1)、皮膚損害：①光毒性皮炎：多見(jiàn)于面、頸部，為界限明顯的紅斑，常伴有水腫，嚴(yán)重時(shí)見(jiàn)水皰、大皰，甚至糜爛;②黑變�。撼�(duì)稱(chēng)分布于面、頸部：皮損呈片狀，褐色至褐黑色，形態(tài)不一，邊緣模糊;③痤瘡：表現(xiàn)為黑頭粉刺、毳毛折斷的毛囊炎性丘疹;黑頭粉刺為擴(kuò)大的毛囊中的黑點(diǎn)，其下帶白色小硬結(jié)，多發(fā)于直接接觸的面、手、前臂，也常波及易被瀝青污染的大腿伸側(cè)及軀干皮膚;④熱燒傷：多因潑濺、失足等事故引起，高溫液態(tài)瀝青造成熱力燒傷;臨床表現(xiàn)與一般燒傷同，僅皮膚覆有黑色瀝青，與創(chuàng)面粘連，不易清除。
(2)、眼、鼻、咽癥狀：有急性結(jié)膜炎、點(diǎn)狀角膜炎，慢性長(zhǎng)期接觸者可有翼狀胬肉。鼻咽部自覺(jué)干燥、灼熱感。
(3)、全身癥狀：聞瀝青煙氣異臭味，可出現(xiàn)頭昏、頭脹、頭痛、胸悶、乏力、惡心或咳嗽、汝悸、耳鳴等不適。
瀝青中毒的癥狀：
一、急性中毒：
急性中毒的作用，即光感作用。光感作用是由于某種物質(zhì)與光的照射共同作用于人身體時(shí)，能使人體發(fā)生特異的疾患。這種因光能的病原作用就叫做光感作用。瀝青的光感作用主要決定于瀝青中含吖啶的多少。煤焦瀝青含有吖啶，其光感作用較強(qiáng);石油瀝青中似不存在吖啶，故其光感作用極小。
例如工人在太陽(yáng)光的直接照射下做數(shù)小時(shí)的瀝青(尤其是煤焦瀝青)工作，身體裸露部分沾染了瀝青粉塵或煙氣，因光感作用的結(jié)果，即易發(fā)生急性中毒。急性中毒的一般癥狀是：急性紅斑、皮膚炎及眼炎，或引起全身癥狀(如頭痛、惡心、倦怠、體溫上升等)。如1951年8月，上海工人在卸運(yùn)船艙內(nèi)的瀝青時(shí)，因艙內(nèi)溫度高，工人多摘下了防護(hù)用具。工作中經(jīng)太陽(yáng)曝曬的結(jié)果造成38人的中毒事故。中毒的工人有的兩眼紅腫�；技毙匝垩�，面部、脖頸以及手、腿等外露部分的皮膚也顯出紅腫、痛癢及燒灼感;重者除患皮膚炎外，還有口渴、惡心、甚至呈虛脫現(xiàn)象。
二、慢性中毒：
經(jīng)常與瀝青接觸的工人，雖然是少量的接觸，或者在開(kāi)始時(shí)并沒(méi)有明顯的中毒現(xiàn)象，但是長(zhǎng)時(shí)間以后，由于毒物的繼發(fā)性作用，便形成慢性中毒。在此種工人(如焦油車(chē)間工人)的皮膚上常常出現(xiàn)粉刺、黑痣、毛囊炎、落屑及膿包等現(xiàn)象，甚或引起角化癥、乳頭瘤及上皮膚癌等癥狀。由于接觸瀝青所引起的"皮膚瘤"發(fā)病很慢，往往容易被人忽略，但這正是職業(yè)病的預(yù)防上所應(yīng)注意的問(wèn)題。
急救處理：
緊急處理：對(duì)瀝青中毒者應(yīng)撤離瀝青現(xiàn)場(chǎng)，避免陽(yáng)光照射。裸露的皮膚上濺上熔融狀的瀝青后應(yīng)立即用大量冷水沖洗。出現(xiàn)中毒癥狀者要及時(shí)到醫(yī)院處理。切忌自己清除濺入眼內(nèi)的瀝青顆粒，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
1、光毒性皮炎：應(yīng)暫離原工作，避免日光，皮損有滲出宜用30%硼酸濕敷，丘疹、皰疹可外用糖皮質(zhì)激素霜或爐甘石洗劑，面部不宜用含氟糖皮質(zhì)激素。
2、黑變�。夯颊邞�(yīng)調(diào)離瀝青工作。以3%氫醌冷霜局部外用;維生素C口服或靜脈注射。并給維生素A、維生素E及六味地黃丸。
3、痤瘡：每日用肥皂、溫水洗滌患處，外用5%過(guò)氧化苯甲酰霜、5%硫磺霜或0.05%維A酸霜。
4、熱燒傷：瀝青漆或液態(tài)瀝青可用紗布浸煤油輕拭清潔皮膚，燒傷按外科治療原則。
5、眼、鼻、咽及全身癥狀宜及時(shí)對(duì)癥處理。
預(yù)防方法：
瀝青雖然對(duì)工人身體健康有害，但只要能找出發(fā)生中毒的原因，采取有效的預(yù)防措施，是完全可以防止中毒的。預(yù)防瀝青中毒應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：
一、操作過(guò)程的機(jī)械化是預(yù)防瀝青中毒的根本措施。因之，企業(yè)部門(mén)為使工作人員不接觸或少接觸瀝青及含有瀝青制品，就應(yīng)當(dāng)在裝卸、搬運(yùn)、使用、堆裝等操作過(guò)程中，盡可能使其機(jī)械化或以其它機(jī)械代替人力作業(yè)。如鞍鋼焦廠以前把熔融的瀝青直接通入露天的瀝青池中，讓它冷卻后，再用鐵鍬鏟出來(lái)包裝或者以人力扛上火車(chē)。這樣，不僅需要的工人多、花費(fèi)的時(shí)間大，同時(shí)在通入池中進(jìn)行冷卻時(shí)有很濃的瀝青蒸氣發(fā)散;在用鐵鍬將固體瀝青鏟起時(shí)，又有許多瀝青粉塵飛揚(yáng)起來(lái)。后來(lái)他們將熔融的瀝青先冷卻成塊狀，用履帶運(yùn)輸機(jī)把瀝青直接裝入火車(chē)，再由專(zhuān)用車(chē)直運(yùn)使用地點(diǎn)。由于整個(gè)裝運(yùn)過(guò)程的機(jī)械化，就避免了瀝青中毒事故的發(fā)生，而且也提高了工作效率。
在熬炒粉碎瀝青以及將瀝青與別種物品混拌等操作過(guò)程，也應(yīng)該利用機(jī)械和工具，并須使用密閉的裝置。
二、在瀝青加熱過(guò)程中應(yīng)在通風(fēng)不良的場(chǎng)所安裝局部通風(fēng)、抽氣裝置，以消除瀝青的煙氣與粉塵。輪船的貨艙中溫度較高，容易使瀝青熔化，蒸發(fā)出來(lái)的氣體會(huì)使人中毒。如1951年某輪到達(dá)上海起卸瀝青時(shí)，發(fā)現(xiàn)原來(lái)堆放在貨艙中的瀝青已熔成一片“柏油路”，工人只好用鎬、鍬來(lái)鏟，造成瀝青粉塵，加之艙內(nèi)溫度高，原來(lái)已有大量瀝青煙氣聚集，結(jié)果造成個(gè)別中毒事故。如果能在存放瀝青的艙內(nèi)安設(shè)通風(fēng)裝置，就可以避免
那次中毒事故的發(fā)生。在熬炒瀝青時(shí)，應(yīng)將鍋的上方安設(shè)一個(gè)抽氣罩。使瀝青蒸氣經(jīng)過(guò)管子排除出去，操作的工人也就不致因氣體的聚集而發(fā)生中毒了。
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