酒后駕車(chē)屬違章行為,這是眾所周知的。然而,人們對(duì)于酒后服用抗感冒藥 ——對(duì)乙酰氨基酚可能引起肝壞死的危害,卻知之甚少,或不以為然。
酒后服用抗感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚,雖然其危害程度不及車(chē)禍那么血淋淋觸目驚心,但也必須引起足夠的重視!
對(duì)乙酰氨基酚,又名醋氨酚。這是一種解熱鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要用于治療感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。該藥可單獨(dú)使用,并作為多種抗感冒復(fù)方制劑的主要成分,常出現(xiàn)在一些非處方藥品(OTC)中,人們到藥房和一般超市即可隨時(shí)買(mǎi)到。
該藥口服易吸收。在常用劑量下,80%以上在肝臟與體內(nèi)的葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合為無(wú)活性的代謝物排出體外;另有一小部分(5%以下),轉(zhuǎn)化為胱氨酸結(jié)合物而解毒排出體外。然而,當(dāng)用較高劑量對(duì)乙酰氨基酚,尤其是在長(zhǎng)期用藥或過(guò)量中毒時(shí),藥物代謝中產(chǎn)生的毒性中間體就以共價(jià)鍵形式與肝中重要的酶和蛋白質(zhì)分子進(jìn)行不可逆結(jié)合,可導(dǎo)致肝壞死。
那么,飲酒與此有何相干?
酒是含乙醇的飲料。乙醇90%~98%在肝臟代謝。由于在代謝過(guò)程,要消耗大量的輔酶I,這就影響到糖類(lèi)、脂肪、能量和維生素的代謝,同時(shí)也使得解毒物質(zhì)谷胱甘肽(GSH)合成減少,本身就對(duì)肝臟不利。同時(shí),由于乙醇是肝中催化對(duì)乙酰氨基酚代謝為一個(gè)有毒的活性中間體——對(duì)乙酰苯醌亞胺(NAPQI)的酶(CYP2E1與CYP3A)的誘導(dǎo)劑,可促進(jìn)這種生物轉(zhuǎn)化而使NAPQI生成增加,因而加重中毒。
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