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中藥中毒要及時(shí)診斷

2012-03-24 13:24來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
 救治時(shí)間的早晚與病人的預(yù)后關(guān)系甚大,通過詢問病史及體格檢查,大致可以確定是否中毒及中毒的種類與程度,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,加以綜合分析,有利于明確診斷,爭取時(shí)間,進(jìn)行有效的救治。

 急性中毒患者也有輕重之分,一般早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,以及呼吸頻率、心率的改變,重者則出現(xiàn)煩躁不安、譫語、氏迷、休克等癥狀。

  一、詢問病史

  急性中毒患者可由本人或陪同前來者訴述,應(yīng)詢問何時(shí)服用何種中藥、劑量及初期發(fā)病癥狀等,了解原先健康情況,并要求將剩余中藥進(jìn)行毒物分析及提供現(xiàn)場(chǎng)情況,以確診是急性中毒還是慢性中毒。既要防止漏診或誤診,也要防止有意偽造病史。

  二、體格檢查

  對(duì)輕癥病人,可以全面檢查,以作出準(zhǔn)確的診斷當(dāng)然也要避免因體格檢查而延誤治療。對(duì)危急病人則應(yīng)觀察其典型癥狀與體征,爭取時(shí)間,有效地進(jìn)行搶救。如含阿托品類中藥中毒時(shí),常有瞳孔散大、潮紅、口干舌燥、心跳加快等。

  重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有:

  (1)皮膚、面容的顏色及損傷情況,皮膚彈性,體溫,肌肉是否抽搐與痙攣。

  (2)瞳孔大小,對(duì)光反應(yīng),結(jié)膜是否充血。

  (3)神態(tài)是否清醒、昏迷或譫妄。

  (4)呼吸頻率、節(jié)律幅度,呼氣有無特殊氣味,肺部有無鑼音。

  (5)心率、節(jié)律及血壓。

  (6)腹部是否壓痛,有無腹瀉。

  (7)嘔吐物及排泄物的氣味、顏色。

  三、實(shí)驗(yàn)室檢查

  這是正確診斷或證實(shí)診斷的依據(jù)。首先安排一般常規(guī)化驗(yàn),或生化細(xì)菌檢查,必要時(shí)可作肝、腎功能、基礎(chǔ)代謝、心電圖等檢查。在條件許可的情況下,應(yīng)采集患者大小便、嘔吐物、胃洗出液、血液等,針對(duì)可疑毒物進(jìn)行定性或定量檢查。有毒中草藥中毒時(shí),可采集同樣的標(biāo)本,讓有關(guān)單位及專家鑒定。

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診斷
中毒
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