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蝮蛇咬傷的急救4原則

2009-09-23 09:58來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
蝮蛇咬傷人體后,蛇毒通常經(jīng)淋巴循環(huán)而發(fā)生中毒,比直接進(jìn)入血循環(huán)要慢。由于蛇毒中酶類的作用,引起血液、淋巴循環(huán)障礙,血液與血漿外滲,淋巴液滯留,導(dǎo)致局部腫脹,蛇毒亦隨之郁滯。

  1.正確掌握辨證與辨病相結(jié)合
  
及時給予清熱解毒、涼血祛風(fēng)、通利二便之劑,按風(fēng)毒、火毒所偏,結(jié)合臟器受損情況辨證加減。例如,蛇毒入血必然影響心肝二臟,選用小薊飲子加減,清熱解毒,涼血止血,利水通淋。配合擴(kuò)容,應(yīng)用利尿劑,有利于恢復(fù)腎功能。心肌損害者,加用益氣生脈或解毒護(hù)心之品。

2.堅(jiān)持運(yùn)用中西醫(yī)排毒解毒法
  
蝮蛇咬傷人體后,蛇毒通常經(jīng)淋巴循環(huán)而發(fā)生中毒,比直接進(jìn)入血循環(huán)要慢。由于蛇毒中酶類的作用,引起血液、淋巴循環(huán)障礙,血液與血漿外滲,淋巴液滯留,導(dǎo)致局部腫脹,蛇毒亦隨之郁滯。因此,擴(kuò)創(chuàng),穿刺,沖洗及吮吸,按摩擠壓等,均可直接去除蛇毒,減輕和改善中毒程度。在外治排毒的同時,注意予以通便、利尿排毒。有條件的可早期選用抗蛇毒血清。

 3.注意保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
  
蝮蛇咬傷后,臨床多數(shù)早期因溶血破壞而有血壓升高表現(xiàn)。由于厭食、嘔吐、出汗或利尿劑應(yīng)用使尿量增多等,患者容易出現(xiàn)血容量不足;又因腎功能損害或衰竭伴尿少,水鈉潴留,致酸中毒與高血鉀癥,出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡等。因此,在堅(jiān)持排毒解毒法治療的過程中,對血鉀、鈉、氯、鈣偏低者,予以適當(dāng)補(bǔ)充。

4.重視并發(fā)癥的防治
  
蝮蛇的血液毒對腎、肝損害更為嚴(yán)重,并極易導(dǎo)致肝、腎、心等多臟器損害。神經(jīng)毒可引起外周橫紋。ê粑。┌c瘓,至呼吸麻痹,因此,在早期急救處理及排毒解毒的同時應(yīng)予以兼顧。首先保護(hù)和改善腎功能,患者一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹先兆,應(yīng)及時給予氣管切開,人工輔助呼吸。

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