根據(jù)長期密切接觸二硫化碳的職業(yè)史,具有多發(fā)性周圍神經(jīng)病的臨床、神經(jīng)一肌電圖改變或中毒性腦病的臨床表現(xiàn),結合現(xiàn)場衛(wèi)生學調查資料,并排除其他病因引起的類似疾病后,方可診斷。
診斷及分級標準
輕度中毒
具有以下任何一項者:
a)四肢對稱性手套、襪套樣分布的痛覺、觸覺或音叉振動覺障礙,同時有跟腱反射減弱;
b)上述體征輕微或不明顯,但神經(jīng)一肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。
重度中毒
具有以下任何一項者:
a)四肢遠端感覺障礙、跟腱反射消失,伴四肢肌力明顯減退,或四肢遠端肌肉萎縮者;肌電圖顯示神經(jīng)源性損害,伴神經(jīng)傳導速度明顯減慢或誘發(fā)電位明顯降低;
b)中毒性腦病;
c)中毒性精神病。
處理原則
治療原則
可用B族維生素、能量合劑,并輔以體療、理療及對癥治療。重度中毒者應同時加強支持療法。
其他處理
觀察對象
一般不調離二硫化碳作業(yè),應半年復查一次,盡可能作神經(jīng)一肌電圖檢查,進行動態(tài)觀察。
輕度中毒
輕度中毒患者經(jīng)治療恢復后,可從事其他工作,并定期復查。
重度中毒
應調離二硫化碳和其他對神經(jīng)系統(tǒng)有害的作業(yè),經(jīng)治療后,根據(jù)檢查結果安排休息或工作。
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