絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有“先兆”，這就是心絞痛增加。當(dāng)你胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否是心絞痛，因為目前心梗的發(fā)病率在日趨低齡化。而當(dāng)患者發(fā)病時，作為“第一目擊者”的家人，在呼救120、等待救護(hù)車到來時，一定要做現(xiàn)場急救，因為心源性猝死者最有效的搶救時間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會下降7%至10%，若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。對于這種病人，千萬不能忍著，尤其是40歲左右的壯年男子�，F(xiàn)場急救很重要，而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當(dāng)時在他身邊的人來完成的。
急救寶典
心絞痛 心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者，男多于女。
經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時1—5分鐘。
急救方法：
1.發(fā)作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解�；蚝耐�1—2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。
2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一�？诜�，也可起到急救作用。
3.同時呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。
心肌梗塞 心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。
急救方法：
1.心肌梗塞急性發(fā)作時，應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵�，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。
3.如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。
4.如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。
心絞痛發(fā)作時，常有胸骨后或心前區(qū)短時或長時間疼痛，常伴有出汗、煩躁不安。
心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床，不要翻身，不要走動。松開領(lǐng)扣、褲帶，保暖。
心臟病確診后，家中應(yīng)備救心盒、自動注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。
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