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最新研究:人工呼吸有礙心臟急救

2012-02-06 16:09來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
大多數(shù)人都在電視上或現(xiàn)實(shí)生活中見過急救心臟病人的場面:一名行人突然用手按住胸口,表情痛苦地倒在人行道上。這時(shí),有人急忙來到病人身邊,開始做口對口人工呼吸和胸部按壓,實(shí)行急救。

  然而,就是這個(gè)習(xí)以為常的急救過程如今卻遭到一些科學(xué)家的質(zhì)疑。他們認(rèn)為,在心臟病患者急救過程中做人工呼吸不僅沒有好處,反而會對病人造成傷害。

  質(zhì)疑傳統(tǒng)

 。保度粘霭娴挠t(yī)學(xué)周刊《柳葉刀》刊登的研究結(jié)果顯示,如果在急救過程中僅對心臟病患者實(shí)施胸部按壓,而放棄人工呼吸,急救的成功率會提高一倍。

  這項(xiàng)研究的主導(dǎo)者、日本大學(xué)醫(yī)院醫(yī)生永尾建(譯音)在研究報(bào)告中寫道,他們通過研究日本關(guān)東地區(qū)4000個(gè)心臟病突發(fā)病例發(fā)現(xiàn),“沒有任何證據(jù)證明,人工呼吸對心臟急救有益處”。

  美國亞利桑那大學(xué)心臟救治中心負(fù)責(zé)人戈登·尤伊說:“傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)將心臟急救和窒息急救的方法混為一談,其實(shí)人工呼吸只適用窒息急救。希望研究結(jié)果能夠更正這個(gè)已經(jīng)持續(xù)40年的錯(cuò)誤觀念。”

  得不償失

  給心臟病人按壓胸部可以起到恢復(fù)正常心跳的作用,人工呼吸則會增加病人血液中的含氧量。然而研究結(jié)果表明,補(bǔ)氧對于心臟病人沒有好處。

  “我們發(fā)現(xiàn),保持血液中低含氧量,并且有節(jié)奏地進(jìn)行胸部按摩,急救成功率會更高,”尤伊在研究報(bào)告中寫道,“更重要的是,口對口人工呼吸浪費(fèi)了寶貴的急救時(shí)間。”

  研究人員還表示,他們調(diào)查的日本4068名曾經(jīng)在公共場合突發(fā)心臟病的人中,有70%沒有得到路人的急救。原因是,大多數(shù)人不愿意對陌生人實(shí)施口對口人工呼吸。所以,如果在心臟急救過程中取消人工呼吸的步驟,會有更多人樂于參與急救工作。

  “人們由于害怕傳染病,一般對人工呼吸很忌諱,”尤伊說,“因此,只做胸部按壓的心臟急救方法更加簡單安全,并且可以提高成功率。”

  不同聲音

  然而,這項(xiàng)新的研究成果也遭到許多傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)支持者的抵制。

  美國薩?丝h醫(yī)療急救部門負(fù)責(zé)人鮑勃·德拉吉說:“我不知道會不會有人因?yàn)橐槐倦s志上的一篇報(bào)道就改變堅(jiān)持了幾十年的方法。”

  德拉吉還表示,他認(rèn)為人工呼吸仍然是救治突發(fā)心臟病患者的最好辦法。“胸部按壓顯然比什么都不做要好,但是配合人工呼吸效果會更好。”

  盡管有爭議,但是雙方也存在共識:胸部按壓配合人工呼吸的急救方法適用于窒息急救。

  研究報(bào)告稱:“對溺水者或窒息病人來說,采用胸部按壓和人工呼吸交替進(jìn)行的方法是很有效的。”

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