急性心肌梗死病人約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為突然明顯加重的心絞痛發(fā)作;
心絞痛性質(zhì)程度較以往嚴(yán)重,使用硝酸甘油不易緩解;疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩;
老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn),少數(shù)甚至提前數(shù)周,約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天,有的病人可以反復(fù)發(fā)作。一旦出現(xiàn)上述癥狀,必須高度重視,認(rèn)真對(duì)待。
首先病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持安靜,避免精神過(guò)度緊張,舌下含服硝酸甘油或消心痛,有條件時(shí)可立即請(qǐng)醫(yī)生上門,就地診治,同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。
嚴(yán)禁病人走動(dòng),病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。梗死先兆得到及時(shí)處理的病人,有的可免于急性心肌梗死,有的即使發(fā)生心肌梗死,梗死范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高。