硝酸甘油 是一種已使用百年以上至今仍不失為治療心絞痛的首選藥物。
它可直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，從而使心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，隨之心絞痛很快得到緩解，以解除胸悶、胸痛等癥。
每逢冠心病，如心肌梗塞、心絞痛發(fā)病，立即取0.5毫克1片放在舌下含化，初次應(yīng)用，先含0.3毫克1片，以觀察其敏感性和副反應(yīng)。由于舌下毛細(xì)血管十分豐富，吸收很快，一般2―5分鐘即可見(jiàn)效，且能維持30分鐘左右。用藥時(shí)，需將身體緊靠在椅子上或沙發(fā)上。
若站著含服，因腦部缺血，易眩暈無(wú)力、面色蒼白，甚至昏厥，造成摔傷;若臥床含服，會(huì)增加靜脈的回心血流量，使發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng)，故以坐式含服為宜。若病情未緩解，可再含服1片。對(duì)心絞痛發(fā)作頻繁者，在大便前含服1片，可預(yù)防發(fā)作。
另有一種新型的硝酸甘油貼膜，能預(yù)防和治療心絞痛，尤適用于預(yù)防夜間、出差、旅游、野外工作時(shí)的心絞痛發(fā)作，每日用1張貼于左前胸皮膚上，療效能持續(xù)24小時(shí)，以解除后顧之憂。病人用藥后，可有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等反應(yīng)。其中頭痛由于腦血管擴(kuò)張所致，被視為藥物已發(fā)揮作用的標(biāo)志，只要平臥休息片刻，或喝點(diǎn)熱茶，即可很快恢復(fù)正常。但該藥對(duì)嚴(yán)重貧血、青光眼、腦出血、顱內(nèi)壓增高及低血壓、過(guò)敏者等，均禁止應(yīng)用。
盡管呼吸已經(jīng)恢復(fù)，對(duì)人體來(lái)講，心跳和呼吸的停止是一聲場(chǎng)很嚴(yán)重的應(yīng)激過(guò)程。有時(shí)，由于這種過(guò)程，胃腸道等處可能發(fā)生穿孔。因此，請(qǐng)�？漆t(yī)師進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\治是非常必要的。
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